【摘 要】
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目的探讨后路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月-2015年4月采用后路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗腰骶椎布
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目的探讨后路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月-2015年4月采用后路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎患者24例,其中男性14例,女性10例,年龄37~59岁,平均(43.1±17.9)岁,术后至少随访12月。根据术前和末次随访时腰疼VAS评分、ODI评分、腰椎功能JOA评分评价后路手术的临床疗效。随访中观察ESR、CRP水平的变化及手术并发症。采用Bridwell融合标准评价植骨融合情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间110~240 min,平均(153.4±46.2)min,术中出血量180~1200 mL,平均(378.6±187.4)mL。24例均获得随访,平均随访时间(21.1±10.2)月。末次随访时,腰骶部VAS评分和ODI评分改善率分别为90.9%、80.7%。根据腰椎功能JOA评分,手术疗效优17例,良5例,中2例,总的优良率为92%。与术前相比,上述评分均有明显统计学差异(P<0.05)。末次随访时,21例得到骨性融合,融合率达到87.5%,未发现感染复发者。结论对于有明确手术指征的腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎患者,采用后路手术创伤小,病灶清除及神经减压彻底,能得到满意、可靠的疗效,是一种简单,安全的手术方法。
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