新生儿重度高胆红素血症诊治研究进展

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_wangjing
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1新生儿重度高胆红素血症的诊断   1.1重度新生儿高胆红素血症的定义2004年美国儿科学会提出,处理新生儿黄疸的目标是防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病.在2004年制定的<≥35周新生儿高胆红素血症处理指南>(简称指南)中并没有给重度高胆红素血症确定一个数值,只是在胆红素脑病中指出对于总胆红素值达到25~30 mg/dl的患儿要进行随访~[1]。

其他文献
由于新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿发育不成熟的特点以及患有较为严重的疾病、接受侵人性操作较多等因素的存在,使得他们成为院内感染的高危易感人群,特别是早产儿、低出生体质量儿发生感染的危险性较高.据文献报道,NICU中院内感染的发生率为8%~40%,早产儿、低出生体质量儿直接死因的30%系感染引起[1-3].因此,在新生儿重症监护病房加强院内感染的预防和控制,显得尤为重要。
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先天性心脏病(CHD)是在遗传或/(和)环境因素的作用下,由于胎儿期心脏或/(和)血管发育异常而导致的一种结构性心脏病,是小儿时期最常见的心血管疾病[1-2].近年来,我国CHD的发病率呈上升趋势.CHD病种繁多,病理解剖、血流动力学改变及病情轻重不一.因此,选择适当的手术时机及治疗方式是获取最佳治疗效果和降低病死率的重要前提。
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目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中泌尿道感染(UTI)的流行性和病原学特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月间入住圣路易斯华盛顿大学圣路易斯儿童医院NICU的所有新生儿的住院资料.结果 NICU的住院患儿中UTI的发生率为6.5%,最常见的病原菌是革兰阴性菌(63.7%),其中前3位是大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌占24.8
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定在小儿脓毒症诊断及评估中的意义。方法应用化学发光法检测47例脓毒症患儿和50例一般感染患儿入院时血浆BNP及cTnI的浓度,并选取同期入院的11例非感染患儿为对照组。结果(1)脓毒症组血浆BNP水平(ng/L)[中位数(四分位数间距)]为164.40(308.60),高于一般感染组[50.35(63.97)]及对照组[28.90(12.
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目的 通过观察川崎病(KD)患儿脑利钠肽(BNP)的水平变化,并与肌钙蛋白Ⅰ(cTrⅠ)比较,探讨其在KD早期诊断中的作用.方法 选择住院KD患儿21例作为研究对象,20例健康体检儿童作为对照组.对KD组及对照组采用酶联免疫吸附法测定血浆BNP、cTnⅠ浓度,并行心脏多普勒超声检查测定冠状动脉内径.结果 KD患儿血浆BNP水平[(517.26±213.40)μg/L]明显高于对照组[(37.55±
目的 总结小儿氯氮平急性中毒的临床特点及治疗经验.方法 收集氯氮平急性中毒患儿共10例,分析其临床表现及诊治经过.结果 10例患儿均有意识障碍,血压下降2例,心动过速3例,急性心功能不全1例,消化道出血3例,腹痛1例,气促2例,肺部啰音2例.外周血白细胞升高4例,低血钾8例,心电图异常3例.所有患儿均予以洗胃、导泻、利尿、补液、纳洛酮促苏醒治疗及对症处理,2例昏迷程度最重者予以血液灌流.所有患儿均
胆红素脑病的发生与非结合胆红素(间接胆红素)增高有关,因非结合胆红素为脂溶性,与富有磷脂的脑组织有亲和力,进人脑组织后使脑细胞内线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节,脑细胞的能量产生受到抑制,致使脑组织受损.胆红素是血红蛋白代谢的终末产物,新生儿胆红素代谢及排泄不完善,可导致胆红素增多造成黄疸.当血清中非结合胆红素量超过白蛋白运载能力时,或血脑屏障不完善及受损时,则会进入脑内,产生胆红素脑病。
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癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿时期最常见的危急重症之一。近年来,对于其定义、易忽视的发作形式、药物治疗及脑电图监测的作用不断有新的认识。本文着重对于SE定义、诊断、治疗等方面的新进展进行综述,并介绍国外难治性SE的最新治疗方案。
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目的 探讨肺CT在诊断和治疗小儿气管、支气管异物中的价值.方法 对怀疑气管、支气管异物的45例患儿进行肺CT检查,应用的是16层超薄CT扫描,条件为:100~150 kV,30~50 mA,层厚1 mm,CT扫描后进行多层CT影像重建.结果 45例患儿中有42例CT检查发现了异物,另外没发现异物的3例经抗生素对症治疗1周痊愈,避免了支气管镜检术.根据CT影像及异物特点,我们设计了手术方案并选择合适
1 病历摘要  患儿,男,9个月,生后6个月无诱因出现反复高热、咳喘,伴前额枕部及颈部暗红色丘疹,边界清,无痒感,无腹泻,口腔黏膜反复出现乳白色附着物.查免疫球蛋白IgG1.82 g/L,IgA正常,结核菌素试验阴性,支原体抗体阴性,X线胸片示肺内炎症,胸、腹部CT示胸腺发育小,双肺、肝脏占位性病变,椎体附件、肋骨受累,提示系统性疾病,诊断不清,以"发热待查"收入院.患儿无特殊家族史,3个月和8个
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