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目的 研究腰麻-硬膜外联合阻滞在输尿管镜下气压弹道碎石术的应用及效果评价.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期经尿道输尿管镜气压弹道碎石术病人120例,随机分成CSEA组(腰麻-硬联合麻醉)和EA组(硬膜外麻醉),每组各60例.观察比较感觉阻滞起效时间、麻醉平面、镇痛与肌松效果及血液动力学变化.结果 两组各时点的MAP、HR、SpO2、RR均无显著性差异(P值>0.05).CSEA组优良率98.3%.EA组优良率88.3%.两组优良率比较差异有显著性(P值<0.05).EA组麻醉起效时间为(6.2±2.4)min,平面同定时间为(13.4±38)min.CSEA组麻醉起时间(2.1±1.2)min,平面固定时间为(6.5±3.7)min.两组比较差异有显著性(P值<0.05).CSEA组局麻药用量(7.8±5.6)ml明显小于EA组(22.4±6.7)ml(P值<0.01).EA组因阻滞不完善给予辅助药21例(35%),CSEA组给予辅助药4例(6.7%),比较差异有极显著性(P值<0.01).结论 CSEA或EA均可用于输尿管镜下气压弹道碎石术,CSEA的效率高于EA。