目的了解不同文化程度男男性行为者(men who have with men,MSM)的性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状。方法采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及HIV、梅毒螺旋体检测。结果合格调查1 203人,文化程度初中组占17.6%、高中组占40.1%、大学组占42.3%。不同文化组第1需要、艾滋病知识、接受预防服务、性行为等存在差异(P均<0.01),初中组生理需求为第1需要,近1年异地性行为,近6月男性商业、异性性行为高于高中组、大学组,艾滋病知识、接受预防服务、近6个月肛交低于高中组、大学组(P均<0.01);初中组通过酒吧型、浴室型、家庭型,高中组、大学组通过网络型寻找性伴比例较大(P均<0.01)。初中组近6个月肛交有保护性48.4%,低于高中组76.2%、大学组81.4%(P均<0.01);初中组近6个月肛交人数≥2人74.4%,高于高中组61.1%、大学组56.9%(P均<0.01)。初中组、高中组、大学组HIV确证阳性率分别为14.2%、6.8%和2.6%,文化程度越低阳性率越高(P均<0.01)。结论 MSM文化程度与性行为及HIV感染密切相关,低文化组更具风险性,是防治重点。