关键词　失枕　中药薰蒸　针刺治疗
　　
　　失枕又称落枕。《伤科汇纂》载：“有因挫闪及失枕而项强痛者”。本病是日常生活中的一种常见病多发病，可因睡眠时枕头过高过低或过硬，或睡眠时姿势不良，头颈过度偏转，致使局部肌肉处于过度紧张状态，发生静力性损伤。颈背部遭受风寒侵袭也是常见因素，如严冬受寒，盛夏贪凉，风寒外邪使颈背部某些肌肉气血凝滞、经络痹阻，僵凝疼痛而出现功能障碍。本病20岁以后的成年人发病较多，冬春两季多发。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组56例病例，均为2008年1月至2009年2月间康复中心病例，其中门诊患者26例，因其他病在我中心住院治疗期间发生失枕的患者30例。男40例，女16例，因睡眠不当引起者29例，感受风寒致病者27例。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1 中药薰蒸采用常州峥嵘医疗器械有限公司生产的XZQ-V型中药薰蒸器，使用我们配制的中药药液，将中药以蒸汽的形式喷在颈项部。
　　
　　2.2　针刺治疗取穴：后溪，风寒所致者加听宫；姿势不当所致者加绝骨；方法：患者取坐位，医生对第一次针刺的病人首先做好思想工作，使患者对针刺有基本的认识，以消除其心里的恐慌感。取穴部位常规消毒，取0.25mmx40mm毫针进针，针刺后溪穴时针尖朝向劳宫穴方向，捻转加强刺激。针刺听宫穴时令患者张口，直刺下颌骨髁状突的后方凹陷处，稍加捻转。针刺绝骨时，朝三阴交方向直刺，得气后行捻转术，先补后泻。均留针10分钟。
　　
　　3　治疗结果
　　
　　56例患者中5次治疗之后痊愈者48例(疼痛消失，活动自如)，其余8例都在10次内治愈。
　　
　　4　体会
　　
　　失枕均因颈项部肌肉痉挛，局部经络气血阻滞所致。采用中药薰蒸使含药蒸汽渗透扩散入患者的皮肤，进而深达脏腑以起到促进血液循环，通经活络，活血化瘀，行气止痛之目的。治疗时中药煮沸后产生的药蒸汽，以对流和传导的方式，直接作用于疼痛部位，可起到活血化瘀，消炎止痛，祛风散寒的作用，治疗过程中，患者的疼痛症状有显著改善和减轻。同时，中药蒸汽对皮肤的温热刺激可使患者心情放松，局部肌肉松弛，疗效更佳，并且便于下一步行针刺治疗。颈项部是手太阳经、手少阳经、足少阳经、足太阳经和督脉所过。后溪系手太阳经之五输穴，且又是八脉交会穴，通于督脉。又因手太阳经在秉风穴与手少阳经、手阳明经相交会，在大椎穴与督脉、足太阳经交会，因此针刺手太阳经之输穴可达到解痉止痛，疏通颈项部经络气血阻滞的作用。听宫穴是手太阳经之穴，经云：“太阳主开。”凡外邪侵袭，经络阻滞不通先从太阳经治，“听宫此其输也”。其可疏风散寒，多治疗因感受风寒所致的颈项部强直疼痛。睡眠姿势不正引起颈项部经络不通，致气血凝于项肩部，运行不畅，不通则痛，针刺足少阳胆经之绝骨，对于治疗颈项强痛具有明显作用。