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目的
比较进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)切除食管窄管胃吻合与食管远半胃吻合术后胃排空的差异。
方法采用回顾性病例队列研究方法,收集2017年3—12月在川北医学院附属医院胸外科行手术治疗的进展期Siewert Ⅱ型AEG患者37例,其中食管窄管胃吻合(窄管胃吻合组)17例,食管远半胃吻合(远半胃吻合组)20例,采用99mTc-DTPA测定患者术后2~3个月胃排空情况,比较两组胃半排空差异。
结果窄管胃吻合组中男性15例,女性2例,年龄(68.3±6.0)岁;远半胃吻合组中男性18例,女性2例,年龄(64.0±7.3)岁。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。窄管胃吻合组与远半胃吻合组胃半排空时间比较,差异无统计学意义(中位数:8.6 min比17.2 min,Z=-1.737,P=0.082);窄管胃吻合组5、10、20 min排空率分别为42.9%(中位数)、(56.6±19.1)%和(67.5±18.6)%,远半胃吻合组则分别为19.6%(中位数)、(41.6±23.9)%和(52.2±24.8)%,两组比较,差异均有统计学意义(分别为Z=-2.133,P=0.033;t=2.122,P=0.041;t=2.133,P=0.040)。但两组1 h和2 h胃排空率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论进展期Siewert Ⅱ型AEG切除食管窄管胃吻合术后胃排空快于远半胃食管吻合术,有助于减少胃食管反流,值得推广应用。