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目的:研究复方丹参滴丸对2型糖尿病心肌病大鼠心脏的保护作用及机制。方法:将75只雄性SD大鼠随机分为正常组（15只）,和造模组（60只）,造模组用高糖高脂饲料+高糖高脂乳制+蔗糖水三联法喂养,6周后选择符合食源性肥胖（体质量≥正常组体质量均值+2倍标准差）的大鼠,予以单次腹腔注射1%链脲佐菌素（STZ） 28 mg·kg-1,12周后将空腹血糖≥11.1 mmol·L-1,且有多饮、多尿、多食、体质量减轻等现象的大鼠随机分为模型组、复方丹参滴丸组(0.5 g·kg-1)和二甲双胍组(0.5 g·kg-1),连续干预12周。实验末采用超声心动图评价心功能。取血测定大鼠相应生化指标。苏木素-伊红（HE）和马松（Masson）染色观察心肌组织病理变化。电镜下观察心肌组织超微结构。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测血管内皮生长因子（VEGF）,转化生长因子-β1（TGF-β1）和Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）蛋白的表达。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测miR-200b mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠心脏质量指数（HMI）,空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹胰岛素（FINS）,总胆固醇（TC）,甘油三脂（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低（P<0.01）;心功能受损,心肌胶原纤维沉积增加（P<0.01）,心肌组织破坏程度明显;心肌组织中miR-200b mRNA表达显著降低（P<0.01）,VEGF,TGF-β1和CollagenⅠ蛋白表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较,复方丹参滴丸组大鼠HMI,TC,TG,LDL-C水平明显下降（P<0.05,P<0.01）,HDL-C水平显著升高（P<0.01）;心功能得到改善,心肌胶原纤维沉积明显减少（P<0.05）,心肌组织破坏程度减轻;心肌组织中miR-200b mRNA表达明显升高（P<0.05）,VEGF,TGF-β1和CollagenⅠ蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论:复方丹参滴丸可能是通过降脂,上调miR-200b的表达并抑制VEGF,TGF-β1,CollagenⅠ的表达水平,对2型糖尿病心肌病大鼠的心脏起保护作用。