特重型颅脑损伤后早期气管切开对防制肺部感染的影响

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目的研究特重型颅脑损伤后早期气管切开对防制肺部感染的影响。方法选择 GCS3~ 5分特重型颅脑损伤患者 40例 ,随机选2 0例 (实验组 )伤后 1 2小时内行早期气管切开 ,另 2 0例 (对照组 )未予早期气管切开。所有患者均予先锋必、丁胺卡那霉素静滴预防感染 ,出现肺部感染者均行痰培养药敏试验 ,选择敏感药物进行治疗。结果 2 6例患者出现肺部感染。其中实验组 8例 ,有 6例感染控制 ,感染控制时间 4~ 1 0天 ,平均 6 .5天 ;对照组 1 8例 ,有 6例感染控制 ,感染控制时间 1 0~ 2 0天 ,平均 1 7.2天。特重型颅脑损伤后早期气管切开肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于未早期气管切开者 (P<0 .0 1 ) ,而感染控制率显著高于未早期气管切开者 (P<0 .0 5 )。结论早期气管切开能有效防制特重型颅脑损伤后并发肺部感染
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