【摘 要】
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<正>护理记录是护理人员对患者病情的观察和实施护理措施的原始文字记录,它是临床护理工作的重要组成部分,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料[1]。住院病案首次护理
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<正>护理记录是护理人员对患者病情的观察和实施护理措施的原始文字记录,它是临床护理工作的重要组成部分,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料[1]。住院病案首次护理记录是护理病历的一部分,是指患者入院后由经管护士或值班护士书写的第一次护理过程的记录,要求在患者入院后4小时内完成[2]。住院病案首次护理记录提供了患者的基本情况,是制定护理计划的依据,同时要求护士履行告知义务。包括病区环境、有关规章制度、注意事项、经管
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