阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究

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  【摘要】目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法:随机选取我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者91例,将所有患者分为观察组和对照组各40例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,分析两组的临床效果。结果:两组治疗前的各项心功能指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的各项心功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗有效率(93.48%)明显高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,有利于改善患者心功能指标,促进心功能恢复,提高治疗效果,有较高的临床应用价值,值得进一步推广。
  【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠状动脉粥样硬化;心脏病;应用效果
  中图分类号:R6 文献标识码:A 文章编号:2096-5249(2018)01-080-02
  冠状动脉粥样硬化性心脏病有较高的发病率和死亡率,对患者生命健康造成严重威胁。此次研究选取我院收治的91例收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,就阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果进行比较分析,取得较为满意治疗效果,现详述如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究选取的91例冠狀动脉粥样硬化性心脏病患者均来自我院,病例选取范围为2015年10月~2016年10月,将所有患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组:男26例,女20例,平均年龄(43.61±2.54)岁,平均病程(3.16±1.02)年:对照组:男24例,女21例,平均年龄(44.13±2.35)岁,平均病程(3.24±0.97)年。两组患者的一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 纳入及排除标准
  纳入标准:年龄均大于40岁;均签署知情同意书;经冠状动脉造影及心电图检查均符合冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准[1]。
  排除标准:药物过敏史者;意识障碍及精神疾病者;严重肝肾功能异常者。
  1.3 治疗方法
  对照组给予盐酸曲美他嗪片20mg,餐后口服,3次/d,连续治疗30d0观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片20mg,口服,1次/d,连续治疗30d。
  1.4 观察指标
  比较两组患者治疗前后的各项心功能指标,包括左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数以及室间隔厚度等。疗效评定:显效为患者心电图基本恢复正常,心绞痛发作次数明显减少;有效为患者心电图检查显示ST短明显改善,心绞痛发作频率有所减少;无效为患者心电图检查及临床心功能症状均无明显改善。
  1.5 统计学方法
  采用SPSS19.0软件,进行数据的统计与分析,计量资料数据用x±s表示,作t检验;计数资料以n,(%)表示,当n>40,且T>5,用χ2检验,当n>40,但1  2 结果
  2.1 比较两组患者治疗前后的各项心功能指标
  两组治疗前的各项心功能指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的各项心功能指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,见表1)。
  2.2 比较两组患者的临床治疗效果观察组的临床治疗有效率(93.48%)明显高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05,见表2)。
  3 讨论
  冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是由于冠状动脉结构及功能异常导致冠脉供血不足,导致缺血缺氧坏死的综合性疾病,常引发心肌缺血或心肌梗死等病症[2]。曲美他嗪是临床治疗冠心病的常用药物,能够通过促使心肌代谢从而提高心肌功能,具有保护心肌细胞的作用,可最大限度的减少心悸梗死面积[3]。阿托伐他汀为他汀类血脂调节药,属HMG-CoA还原酶抑制剂,可竞争性地抑制胆固醇合成中羟甲戊二酸辅酶A还原酶,促使胆固醇的合成减少以及低密度脂蛋白受体合成增加,可有效防治冠心病[4]。曲美他嗪与阿托伐他汀均为他汀类药物,二者联合应用于治疗冠心病的治疗中可有效促进患者心肌细胞代谢,改善心肌缺血,增加冠状动脉循环血量,改善心功能指标,提高临床治疗效果,有重要的临床应用价值。此次研究结果可以看出,两组治疗前的各项心功能指标无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数以及室间隔厚度等各项心功能指标均明显改善,其临床治疗有效率(93.48%)明显高于对照组(77.78%)(P<0.05),上述研究数据显示经使用阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗后,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心功能症状明显改善,治疗效果显著提高,有利于促进患者康复。
  综上所述,阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中,可有效促进心功能恢复,临床应用效果确切,值得进一步推广。
  参考文献:
  [1]叶少强,蒋守涛,吴永刚.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效观察[J].中国药业,2017,26(11):69-72.
  [2]刘凤梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(4):168-169.
  [3]刘永东,高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(3):370-371.
  [4]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病57例[J].中国老年学,2013,33(16):3956-3957.
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