【摘 要】
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目的观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级、Child-Pugh分级A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(I组),每组20例。
【机 构】
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南京市第二医院,东南大学附属第二医院麻醉科
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目的观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级、Child-Pugh分级A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(I组),每组20例。麻醉前30min给予阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g肌注,麻醉诱导采用静注盐酸右美托嘧啶0.5μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、丙泊酚1.5～2.0mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3mg/kg,气管插管后行机械通气。S组和I组的麻醉维持分别采用七氟醚和异氟醚吸入,麻醉气体呼末浓度维持在1MAC左右。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)两个时点检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血栓弹性描记图(Thrombo-elastogram,TEG),并记录手术时间、出血量等。结果两组患者各时点凝血指标及TEG参数(R、K、α角、MA和CL30)变化的组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1时七氟醚组PT增高,Fib、MA降低;异氟醚组PT增高,Fib降低,APTT增高。结论与异氟醚相比,七氟醚对肝癌患者围术期凝血指标和TEG参数无明显影响。
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