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目的采用实时三维超声心动图（RT-3DE）探讨陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环的几何形态变化。方法对21例心肌梗死患者进行RT-3DE成像，并与12名正常人进行对照，分析其二尖瓣环的几何形态变化。结果心肌梗死患者中，伴有显著二尖瓣反流患者的二尖瓣环显著扩张；二尖瓣环较正常对照组瓣环平坦；二尖瓣环在心动周期中的面积变化率降低。不伴有显著二尖瓣反流患者的二尖瓣环除瓣环高度显著小于正常组外，其瓣环面积、心动周期中面积变化率、周长以及瓣环直径与正常组之间无显著差别。结论二尖瓣环的大小和形态变化是发生缺血性二尖瓣反流的重