颞部减速伤对冲侧术后着力侧硬膜外迟发血肿分析

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuilinxi
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作者自2001年5月至2005年5月共收治颞部着力减速伤病人286例,对其中119例入院时对冲侧有明显手术指征的病人急行手术治疗,并分析统计着力侧颞部迟发硬膜外血肿的发生情况,现介绍如下。

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一、材料与方法  1.研究对象:大鼠70只,随机分为对照组、伤后30min、1h、6h、24h、48h、168h等7组.  2.研究方法:采用改进后Feeney's自由落体装置造成大鼠脑创伤模型.对照组不做处理.大鼠颅脑损伤后于相应观测时间点进行镧醛固定液灌注,取大鼠损伤区组织块,对照组取材部位同脑创伤,电镜观察血脑屏障变化.大鼠颅脑损伤后于相应观测时间点采用含有4%多聚甲醛的磷酸缓冲液原位灌注固
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灰质异位(heterotopic gray matter HGM)是一种比较少见的先天性脑发育异常性疾病,临床表现主要为癫痫发作和神经功能障碍.自2000年9月至2004年10月,作者收治了8例灰质异位致癫痫的患者,现报告如下。
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一、资料与方法  颅脑损伤后行额颞部去骨瓣减压267例,男182例,女85例,年龄4~72岁.单纯硬膜外血肿94例;硬膜下血肿及脑挫裂伤141例;硬膜外合并硬膜下血肿32例.右侧血肿176例,左侧血肿91例.手术采用"马蹄形"或"倒问号"切口,行额颞部骨瓣或骨窗减压术.其中37例取自体颞肌筋膜行硬脑膜减张修补术。
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一、资料与方法  1.一般资料:男13例,女9例,年龄19~68岁,平均35岁.车祸伤15例,打击伤4例,跌倒伤3例.  2.症状与体征:22例中昏迷2例,嗜睡2例,神志清15例,有精神症状5例,20例有头痛症状,恶心呕吐8例,7例颈硬,5例巴氏征阳性。
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一、临床资料和方法  1.一般情况:男48例,女22例,年龄5~69岁,平均35岁.(1)疾病类型:脑积水27例,囊性病变20例,肿瘤15例,动脉瘤8例.(2)临床表现:头痛、肢体活动障碍、视物模糊、听力下降、月经紊乱、性欲下降等。
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一、资料与方法  1.一般资料:男40例,女28例,年龄28~72岁,平均28.5岁,入院时GCS评分,3~5分者6例,6~8分14例,9~12分16例,13~15分32例.发病原因:高血压病者50例,外伤3例,动-静脉畸形6例,动脉瘤3例,无明确原因者6例.血肿量以多田公式法计算,其中血肿量小于30ml者25例,30~60ml者22例,大于60ml者21例.血肿部位:丘脑11例,壳核12例,基底
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患者男,73岁.因"头痛20d"于2004年4月15日入院.患者无恶心,呕吐,无外伤史.入院体查:血压:120/70mmHg.神清,语言欠流利,视乳头略显苍白,边界不清,乳头附近有渗出,其他无明显阳性体征.CT平扫及增强示左侧额顶枕颅骨旁可见一巨大占位病变,大小约106mm×40mm×50mm,密度不均匀,可见钙化影,CT值60~256Hu.内缘光滑,脑实质明显受压,中线结构向右略有移位,脑室略有
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1999-2002年解放军151医院用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗SAH急性期颅内动脉瘤30例,现报告如下。
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颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因.按我国2000年的统计资料表明,TBI的发病率为100~150人/10万人/年,其占创伤病人总数的15%左右,但TBI的死亡率占整个创伤病人的85%.随着科技进步和社会发展,TBI的发生率在我国还有上升的趋势。
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近来随着DSA、MRA广泛应用及手术技术的提高,脑剥脱性动脉瘤临床病例报告亦逐渐增多[1].脑剥脱性动脉瘤与动脉分叉处囊状动脉瘤不同,常发生在脑血管主干.动脉瘤主干膨大影响载瘤动脉的血流,动脉瘤段的穿支也常受到牵连。
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