前哨淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后非前哨淋巴结状态的影响因素

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目的

探讨前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌新辅助化疗后非前哨淋巴结(NSLN)状态的影响因素并建立非前哨淋巴结状态的预测模型。

方法

选取北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库2005年8月至2013年3月SLN阳性并接受新辅助化疗的乳腺癌病例512例,探讨NSLN状态的影响因素,建立预测模型并评价预测价值。

结果

腋窝淋巴结清扫后共115例(22.4%)病例NSLN存在转移。单因素分析中,患者肿瘤大小、SLN阳性数、激素受体(HR)、微转移、化疗临床评效是NSLN状态的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中,肿瘤大小、HR、SLN阳性数、微转移和化疗临床评效是NSLN状态的独立预测因子。ROC曲线下面积为0.779(95% CI:0.732~0.825)。

结论

患者年龄、肿瘤大小、SLN阳性数、微转移和化疗临床评效是化疗后病例NSLN状态的独立预测因子。据此建立的模型的预测价值有待进一步验证。

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