超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及全程护理

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目的探讨超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的术后疗效及护理情况。方法 2010年10月至2013年10月接受支气管动脉栓塞手术的病例74例作为研究组,2008年1月至2010年6月在本科接受支气管动脉栓塞的患者55例作为对照组,2组均采用超选择性支气管动脉栓塞进行治疗,对照组采用常规护理,治疗组采用全程护理,观察2组治疗前后症状自评量表(SCL-90)、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分,观察2组患者转归及住院时间、不良反应和疗效。结果研究组治疗后总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分与治疗前、对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后总均分、阳性项目数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后患者焦虑、抑郁的阴性、阳性率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后焦虑、抑郁阴性率与对照组比较,阴性率明显升高(P<0.05),阳性率明显降低(P<0.05)。治疗组住院时间,再次咯血、窒息、死亡发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1例第1次栓塞术后30 d内复发,经再次栓塞后止血。1例术后第2天大咯血窒息死亡。治疗组治愈率和总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组穿刺处血肿、发热伴胸背痛、吞咽困难、尿潴留、过敏发生率均低于对照组(P<0.05),经对症治疗及护理2组患者症状均在1周内消失。结论超选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具安全可靠,疗效显著,整个介入治疗过程中给予患者有效的观察及护理可以提高治疗效果,降低复发率,是介入栓塞治疗成功的保证。
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