489例痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性的患者非结核分枝杆菌肺病相关危险因素

来源 :中华传染病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:allenhuqiqi
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目的 探讨痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性的患者患非结核分枝杆菌(NTM)肺病的相关危险因素.方法 选择2006年1月至2011年6月的痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性的NTM肺病患者163例(NTM肺病组),对同期入院的痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性肺结核患者采用系统抽样法随机抽取326例作为对照组,进行回顾性研究.采用x2检验对两组的研究因素进行比较,并应用Logistic回归分析筛选出NTM肺病的相关危险因素.结果 NTM肺病患者与肺结核患者年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管扩张、肺内空洞、PPD结果的差异均有统计学意义(均P<0.05).单因素分析显示,年龄[45~60岁(OR=2.637,95%CI为1.631~4.264,P<0.001)、>60岁(OR=4.194,95%CI为2.581~6.813,P<0.001)]、吸烟史[10~20年(OR=1.842,95%CI为1.084~3.070,P=0.024)、>20年(OR=2.040,95%CI为1.167~3.567,P=0.012)]、COPD(OR=2.698,95%CI为1.588~4.583,P<0.001)、支气管扩张(OR=3.566,95%CI为2.343~5.427,P<0.001)、肺内薄壁空洞(OR=2.592,95%CI为1.581~4.250,P<0.001)、PPD弱阳性(OR=2.389,95%CI为1.276~4.472,P=0.006)均为NTM肺病的危险因素.多因素分析显示,年龄>60岁(OR=3.961,95%CI为2.183~7.189,P<0.001)、支气管扩张(OR=3.880,95%CI为2.342~6.487,P<0.001)、肺内薄壁空洞(OR=2.898,95%CI为1.567~5.360,P<0.001)、COPD(OR=2.503,95%CI为1.289~4.857,P=0.007)、年龄45~60岁(OR=2.452,95%CI为1.391~4.325,P=0.002)、PPD弱阳性(OR=2.295,95%CI为1.132~4.652,P=0.021)均为NTM肺病的危险因素.结论 年龄≥45岁、COPD、支气管扩张、肺内薄壁空洞、PPD弱阳性的痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性患者患NTM肺病的危险性显著增加,临床医师应密切关注菌种鉴定的结果。

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