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目的 研究阿托伐他汀对脑梗死患者血脂、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及复发率的影响.方法 59例合并有高脂血症和颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机分为阿托伐他汀组(n=29)和常规治疗组(对照组,n=30).两组患者均给予脑梗死常规治疗;阿托伐他汀组患者再给予阿托伐他汀20 mg/d,连用12个月.在治疗前及治疗后3、6、12个月时,检测患者的血脂,用彩色多普勒超声仪检测颈动脉IMT.观察治疗后1 2个月时脑梗死复发例数.结果 阿托伐他汀组治疗后3～12个月的血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比治疗前明显降低(均P＜0.01),并均显著低于对照组(均P＜0.01);治疗后12个月时HDL-C水平显著高于治疗前及对照组(均P＜0.05).对照组治疗前后血脂各指标的差异无统计学意义.阿托伐他汀组治疗后6个月、12个月时颈动脉IMT显著低于治疗前及对照组(P＜0.05～0.01);而对照组治疗后3个月、6个月时颈动脉IMT与治疗前的差异无统计学意义,治疗后12个月时则明显高于治疗前(P＜0.05).阿托伐他汀组无1例脑梗死复发,对照组脑梗死复发3例(10％).