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摘 要随着医院计算机网络的普及和网络医疗管理系统的完善,许多医院建立了功能强大的医疗信息管理系统(如HIS、PACS等),医护人员可以通过计算机接入有线网络访问这类管理系统,本文介绍了无线网络在医院信息化工作中具体的应用,提出了需要注意的问题,总结了出一套具体的管理模式和应急对策。如何利用计算机网络更有效的提高管理人员、医生、护士、及相关部门的协调运作,是当前医院需要考虑的问题。
关键词无线网络;医疗信息化;对策探究
中图分类号TP文献标识码A文章编号1673-9671-(2011)081-0164-03
1无线网络在医院信息化中的应用
1.1无线查房
医生在查房的过程中,往往需要随时调取患者的诊疗记录或病史等信息,并根据患者当时的具体病情随时下医嘱。无线网络的应用,可以使医生通过随身携带的平板电脑或PDA,随时查询患者的相关的信息。免除了在病房内为患者诊治时的总要拿着一大堆病例记录本的麻烦,并且能够更加准确、及时、全面的了解患者的详细信息。医生的查房工作变得简单轻松,而患者也能够得到及时、准确的诊治。
1.2无线医嘱执行
由于技术和客观条件的限制,医院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。患者从就诊到得到治疗需要经过3个步骤:医生检查患者得出初步诊断后开具医嘱,护士将医嘱转抄到输液或治疗卡上并准备执行,护士实施治疗方案。这3个环节的每一步都至关重要。
随着无线网络技术和用户身份识别技术的发展,能实现对医嘱执行过程中的每一步进行实时检查和确认,完成对患者身份、药品、血袋等的唯一识别,这对保证患者安全、切实提高医疗质量、减少医疗差错将发挥巨大的作用
1.3无线医疗设备管理
医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件,而且是提高医疗质量的物资基础和先决条件。设备管理优劣,直接关系经济效益的好坏,一般医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3,也是医院产生医疗信息的主要来源,所以,医院医疗设备管理是非常重要的。WLAN技术和射频技术(RFID)可以极大的提高医疗设备管理水平。
1.4特殊病人管理
特殊病人群体包括:婴儿、精神病人、残疾病人、突发病患者、儿童病人,这类群体属于自我管理能力比较差,需要医院给予更加完善、细致的照顾。结合WLAN技术和射频识别技术,可以实现实时位置信息查询、紧急情况告警、医院特殊重地管理、安全范围界定等,提高医院管理水平。
1.5无线输液
对大多数医院来说,如何对病人尤其是门诊病人的输液进行有效管理是一个难题,很多医疗事故都是由于输液过程出现差错而导致的。基于WLAN技术的无线输液管理系统可以解决在门诊这样场地有限、人员流动性大的场合病人输液难题。病人输液过程中所有的核对工作都通过护士手持带扫描功能的无线PDA来实现,取药、配药、输液等所有流程都有专业系统支持。系统自动生成的相应条码中内含了患者、药品和座位等信息,使医护人员一目了然,有效杜绝以往人工操作所带来的隐患。真正实现正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的时间、正确的用法。
1.6方便患者就诊
门诊排队、就医环境差是目前医院普遍存在的问题,减少就诊等待,提高诊治效率,避免由于就诊等待而感染疾病成为当务之急。无线网络部署后,医生可以通过配备的平板电脑或者PDA,将接诊或等待的患者数量信息登记传输到前台负责分诊人员的计算机上,方便分诊人员了解每个门诊医生当前的接诊情况,及时调配资源。
开处方时,医生通过无线网络设备可以及时了解处方中药品的种类和数量等信息。从而避免在制定处方时因字迹模糊潦草、手工操作而导致患者拿错药情况发生,提高诊治效率。
2医院在进行无线建设时需要注意的问题
2.1无线网络安全问题
由于无线电波的开放性,任何人都能监听到信道中无线数据的传输,这就对无线网络的安全性提出了更高的要求。
医院中,患者的电子病历、个人资料都被视为机密,一旦被泄漏、恶意修改,或者被其他机构获得,都会带来麻烦。同时,医院自身的信息保密也尤为重要,如果出现信息泄漏的情况,也会给医院造成难以弥补的损失。由此可见无线网络安全部署重要性。
2.2无线信号的干扰
1)无线设备对患者(患者体内植入心脏起搏器或心脏除颤器)潜在的干扰,如图1。
图2
2)无线设备对医疗设备潜在的干扰,如图2。
2.3无线用户无缝漫游问题
无线设备的最大特点就是接入点灵活方便,在无线信号覆盖范围内不受空间的约束。基于这个特点,用户存在以下两点疑问:
1)医护人员在不同无线网络覆盖区移动时能否快速接入医院管理系统,在快速的移动过程中是否会出现业务的中断。
2)如果医护人员使用Wi-Fi语音电话,在快速移动的过程中是否存在通话的中断或不清晰。
2.4無线网络规划实施问题
无线网络实施也是需要解决的问题,归纳起来,主要有以下三点:
1)无线实施过程中如何解决信号覆盖盲点问题。
建筑物的不同材质的墙壁会对无线信号的传输造成不同程度的影响,在实施的过程中,特别是在部署成大量AP时,如何实现盲点覆盖是必须考虑的问题。
2)如何解决无线AP供电问题。
许多医院在开始建楼时并没有考虑到无线网络的部署问题,也就没有预留出电源供无线AP使用,如果重新改造电源线路,施工成本必然提升。
3)AP之间的干扰问题。
在一定的空间内部署多个AP,信号会有相互交错重叠,从而造成信号干扰。如何解决,需要关注。
2.5无线网络管理问题
为了达到信号全面覆盖,无线网络中往往需要部署大量AP,如何对成百上千AP进行快速有效的配置和管理,融合到原有的管理系统中,也是医院在部署无线网络时应该关注的问题。
3无线建设问题对策
3.1无线安全问题的对策
如何保证WLAN网络的安全性一直是WLAN技术在应用推广中面临的最大障碍。IEEE标准组织及WI-FI联盟为此一直在进行着努力,先后推出了WEP、WPA、802.11i等安全标准,逐步实现了WLAN网络安全性的提升。中国在无线局域网国家标准GB15629.11-2003中提出了高安全等级的WAPI(无线局域网鉴别与保密基础结构)机制,来实现无线局域网的安全。
网络安全应该作为一个整体体系,不仅仅关注安全标准,更要注重分层实施安全策略。因此,在这里我们建议采用分层的安全体系架构,将WLAN的安全从单一的物理层安全延伸到设备安全、用户接入安全、网络层安全、管理安全等多个层面上,使用户在使用WLAN网络时能够像使用有线网络一样安全可靠。
1)设备安全。厂商所提供的无线产品应该能够通过以下手段来保证设备的安全可靠性:①零配置:传统的FAT AP组网模式要求在AP上配置并保存业务参数,一旦设备丢失,AP的配置信息就可能泄漏,形成安全漏洞。FIT AP不保存业务配置,这样可以有效避免设备丢失造成安全隐患。②AP身份认证:无线控制器+FIT AP组网时,需要预先在无线控制器上输入AP序列号,防止非法FIT AP接入。③无线控制器冗余备份:AP可以根据配置选择最适合接入的无线控制器,将其它无线控制器作为备份。主用控制器故障时,AP会自动和备份无线控制器建立连接,提高了网络的可靠性。
2)用户接入安全。用户端主要通过无线接入认证实现接入安全,主要有802.1x接入认证、PSK认证、MAC接入认证以及有线网络常用的portal认证和PPPoE认证多种认证方式,还应该可以支持国家WAPI标准规定的终端接入认证协议。
3)网络安全。为了保证无线用户之间以及其连接的整个网络的安全,还可以从整个网络的安全角度出发,在以下几方面着手部署网络安全措施:①端点准入防御:应该能够从网络用户终端准入控制入手,整合网络接入控制与终端安全产品,通过安全客户端、安全策略服务器、网络设备以及第三方软件的联动,对接入网络的用户终端强制实施企业安全策略,严格控制终端用户的网络使用行为,加强了网络用户终端的主动防御能力,保护网络安全。其无线产品、端点客户端配合认证服务器,可以为用户提供一体化的整体安全解决方案。②无线入侵检测系统:无线产品支持完善的无线入侵检测系统,能有效地提供无线攻击检测和防范,支持非法AP检测、白名单功能、黑名单功能、无线协议攻击防御等功能,无线产品应该支持多种攻击的检测,例如DOS攻击,Flood攻击,去认证、去连接报文的仿冒检测,以及无线用户Weak IV检测。③安全策略统一部署:可以设置所有的用户数据流都经由无线控制器做集中转发,很容易在无线控制器上进行安全策略的集中部署。可以避免在大量分散的AP设备上分别部署安全策略,减少了维护和管理的工作量。④智能流量控制:厂商的无线控制器能够支持针对AP的下行流量限速,可以保证发往AP的流量被限制在AP处理能力范围之内,从而提高整个无线网络的安全可靠性。
4)安全管理。配合厂商的智能网管系统,厂商的无线设备可以支持完善的安全管理配置和告警,可以实现无线安全策略配置、非法设备监控和告警、设备信道调整告警等功能,极大简化WLAN设备的维护管理工作量,提升了设备使用的效率。
3.2无干扰问题对策
前面提到无线信号的传输是否会对患者和医疗设备存在干扰。下面就从以下三个方面来进行说明:
1)从功率上分析,无线信号不会对患者造成干扰。
中国信息产业部无线电管理委员会规定单个无线接入点设备RF 发射功率不可超过100mW,只要无线网络设备符合国际标准,实际工作在规定的安全发射功率范围之内,必然不会对人体健康产生影响。
2)从理论上分析,无线信号不会对医疗设备存在干扰。
无线网络与医疗仪器的相互干扰和影响取决于设备的摆放位置、发射频率、输出功率,以及设备自身的抗干扰能力。研究表明,如果设计合理,无线局域网设备不会与医疗设备产生影响。
无线设备不会与医院内许多精密设备造成影响,医院的电磁干扰不会影响无线网络的正常运行。医疗设备工作的环境比较复杂,所有精密设备都采取了防干扰屏蔽措施,自身抗干扰能力强,一般的电磁干扰不会影响设备正常运行。而无线网络设备的输出功率在60mW~100mW 之间,比GSM手机的功率小得多,对医疗设备更不会产生响。
3)从规模应用和专业测试结果来看,无线信号是绿色安全的。
德国科隆大学附属医院对该院使用普通手机的心脏起搏器携带者进行了研究,科学家经过反复试验发现,手机与起搏器保持25 厘米以上距离时,起搏器功能基本不受手机干扰;那么更低功率的无线网络不会对患者的健康造成危害,也不会影响到心脏起搏器的正常工作。
综上所述,只要无线网络设备符合国际标准,实际工作在安全发射功率范围之内,就不会对人体健康产生影响。另外,实验证明,只要在构建无线网络之前对部署环境进行严密的测量,对无线设备的摆放位置进行合理的设计,采用适当的发射功率,无线设备不会对医院内的精密医疗设备造成影响,医院的各类仪器电磁干扰也不会影响无线设备的正常运行。
3.3无缝漫游问题对策
无线网络的无缝漫游对医院的重要性不言而喻,为了解决无线终端设备在无线网络中快速移动,并且业务不中断的问题。可以采用“一次认证,快速移动接入”的无缝漫游解决方案。全网内实现二、三层无缝漫游,使医护人员在移动查房过程中始终以最高的速率连接到网络,从而保证了业务的连续性。
如图3所示,医生A在住院楼A工作时查询的是HIS服务器A的信息,医生B在住院楼A工作时查询的是服务器B的信息,现在医生A和医生B都需要到住院楼B去工作,从上图我们可以看出,即使医生A和医生B的位置移动到B楼,他还是从原来各自的HIS服务器读取信息。
由于医生的无线终端在住院楼A时都已经通过安全认证,在住院楼B接入时就无需再次通过安全认证,直接接入即可。移动过程中,只要有无线网络信号,业务就不会中断。“一次认证,移动接入”无缝漫游解决方案使无线网络不但灵活,而且更加可靠。
3.4无线规划实施方法
1)无线实施过程中信号覆盖盲点问题对策。
由于一般医院无线网络采用单独建设方式,主要根据无线网络的覆盖和容量需求在相应的位置布放,并将布线长度控制在允许范围内。单独布放点位选择比较灵活,基本可以满足无线网络完全覆盖的需求。
通过手工计算链路预算比较繁琐,通过针对无线网络规划的仿真软件,规划效率较高,方案修改方便,且鏈路预算更为准确、直观。图4是针对杭州市三医院的无线网络的信号强度仿真。
通过软件,可以将实际的环境中各项参数在仿真中体现出来,包括建筑的构造、墙体材料、门窗位置、家具布局等,再现一个近乎实际的场景。仿真后可以得到信号强度、信噪比等多项指标,通过结果可以对网络进行重新调整和仿真。
2)通过智能射频管理解决AP之间的干扰问题。
无线网络的方便、快捷、及时等优点已成为医院信息化建设的重要内容之一,随着无线网络建设的迅速扩展,电磁干扰也逐渐引起人们的普遍关注,无线AP部署时的干扰的问题,已成为医院信息化建设的重大问题。
通过支持智能射频管理无线设备可以解决AP之间干扰问题。解决特点:①每个AP上电时,无线控制器会根据AP的邻居关系动态调整AP工作的信道和发射功率,在保证覆盖的前提下保证AP间的干扰最小。②当AP覆盖区域受到外界强信号干扰时,无线控制器会控制AP自动切换到合适的工作信道以规避干扰信号。③当覆盖区域内的某个AP发生故障而造成覆盖黑洞时,无线控制器会自动调整相邻的AP的发射功率以消除黑洞区域,当故障AP恢复工作后无线控制器可以自动调整邻居AP的发射功率恢复原始工作状态。
3.5无线网络设备管理问题对策
有线无线一体化。医院网络中既存在有线网络设备,又部署了无线网络设备,有线和无线分别单独配置和管理,对于网络管理人员来说比较麻烦。如果有线无线有机的结合起来,融合成一个整体,就会大大的减小了配置和管理难度,提高网络管理人员的工作效率。
4结束语
无线网络技术是一项新兴的网络技术。随着无线技术的发展,无线网络技术在医院中的应用越来越广泛。我们可以想象未来的医院中大部分业务都可以通过无线网技术实现,无线建设过程中必然会碰到这样那样的问题,在建设前我们要多收集无线建设方面的材料;参照相关标准,做好相关规划;选择成熟稳定的无线AP产品和技术手段;建设完成后要做好运维管理计划;无线网络必然会是我们医疗信息化的重要帮手,为医院带来更加人性化的服务体验。
参考文献
[1]张裕亮.校园无线网络组建[D].南京理工大学,2006.
[2]王善强.多用途特殊动作业机器人远程监控系统分析与设计[D].南京理工大学,2007.
[3]蒋贵龙.基于蓝牙技术的心电动态监护系统的研制[D].哈尔滨理工大学,2007.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
关键词无线网络;医疗信息化;对策探究
中图分类号TP文献标识码A文章编号1673-9671-(2011)081-0164-03
1无线网络在医院信息化中的应用
1.1无线查房
医生在查房的过程中,往往需要随时调取患者的诊疗记录或病史等信息,并根据患者当时的具体病情随时下医嘱。无线网络的应用,可以使医生通过随身携带的平板电脑或PDA,随时查询患者的相关的信息。免除了在病房内为患者诊治时的总要拿着一大堆病例记录本的麻烦,并且能够更加准确、及时、全面的了解患者的详细信息。医生的查房工作变得简单轻松,而患者也能够得到及时、准确的诊治。
1.2无线医嘱执行
由于技术和客观条件的限制,医院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。患者从就诊到得到治疗需要经过3个步骤:医生检查患者得出初步诊断后开具医嘱,护士将医嘱转抄到输液或治疗卡上并准备执行,护士实施治疗方案。这3个环节的每一步都至关重要。
随着无线网络技术和用户身份识别技术的发展,能实现对医嘱执行过程中的每一步进行实时检查和确认,完成对患者身份、药品、血袋等的唯一识别,这对保证患者安全、切实提高医疗质量、减少医疗差错将发挥巨大的作用
1.3无线医疗设备管理
医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件,而且是提高医疗质量的物资基础和先决条件。设备管理优劣,直接关系经济效益的好坏,一般医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3,也是医院产生医疗信息的主要来源,所以,医院医疗设备管理是非常重要的。WLAN技术和射频技术(RFID)可以极大的提高医疗设备管理水平。
1.4特殊病人管理
特殊病人群体包括:婴儿、精神病人、残疾病人、突发病患者、儿童病人,这类群体属于自我管理能力比较差,需要医院给予更加完善、细致的照顾。结合WLAN技术和射频识别技术,可以实现实时位置信息查询、紧急情况告警、医院特殊重地管理、安全范围界定等,提高医院管理水平。
1.5无线输液
对大多数医院来说,如何对病人尤其是门诊病人的输液进行有效管理是一个难题,很多医疗事故都是由于输液过程出现差错而导致的。基于WLAN技术的无线输液管理系统可以解决在门诊这样场地有限、人员流动性大的场合病人输液难题。病人输液过程中所有的核对工作都通过护士手持带扫描功能的无线PDA来实现,取药、配药、输液等所有流程都有专业系统支持。系统自动生成的相应条码中内含了患者、药品和座位等信息,使医护人员一目了然,有效杜绝以往人工操作所带来的隐患。真正实现正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的时间、正确的用法。
1.6方便患者就诊
门诊排队、就医环境差是目前医院普遍存在的问题,减少就诊等待,提高诊治效率,避免由于就诊等待而感染疾病成为当务之急。无线网络部署后,医生可以通过配备的平板电脑或者PDA,将接诊或等待的患者数量信息登记传输到前台负责分诊人员的计算机上,方便分诊人员了解每个门诊医生当前的接诊情况,及时调配资源。
开处方时,医生通过无线网络设备可以及时了解处方中药品的种类和数量等信息。从而避免在制定处方时因字迹模糊潦草、手工操作而导致患者拿错药情况发生,提高诊治效率。
2医院在进行无线建设时需要注意的问题
2.1无线网络安全问题
由于无线电波的开放性,任何人都能监听到信道中无线数据的传输,这就对无线网络的安全性提出了更高的要求。
医院中,患者的电子病历、个人资料都被视为机密,一旦被泄漏、恶意修改,或者被其他机构获得,都会带来麻烦。同时,医院自身的信息保密也尤为重要,如果出现信息泄漏的情况,也会给医院造成难以弥补的损失。由此可见无线网络安全部署重要性。
2.2无线信号的干扰
1)无线设备对患者(患者体内植入心脏起搏器或心脏除颤器)潜在的干扰,如图1。
图2
2)无线设备对医疗设备潜在的干扰,如图2。
2.3无线用户无缝漫游问题
无线设备的最大特点就是接入点灵活方便,在无线信号覆盖范围内不受空间的约束。基于这个特点,用户存在以下两点疑问:
1)医护人员在不同无线网络覆盖区移动时能否快速接入医院管理系统,在快速的移动过程中是否会出现业务的中断。
2)如果医护人员使用Wi-Fi语音电话,在快速移动的过程中是否存在通话的中断或不清晰。
2.4無线网络规划实施问题
无线网络实施也是需要解决的问题,归纳起来,主要有以下三点:
1)无线实施过程中如何解决信号覆盖盲点问题。
建筑物的不同材质的墙壁会对无线信号的传输造成不同程度的影响,在实施的过程中,特别是在部署成大量AP时,如何实现盲点覆盖是必须考虑的问题。
2)如何解决无线AP供电问题。
许多医院在开始建楼时并没有考虑到无线网络的部署问题,也就没有预留出电源供无线AP使用,如果重新改造电源线路,施工成本必然提升。
3)AP之间的干扰问题。
在一定的空间内部署多个AP,信号会有相互交错重叠,从而造成信号干扰。如何解决,需要关注。
2.5无线网络管理问题
为了达到信号全面覆盖,无线网络中往往需要部署大量AP,如何对成百上千AP进行快速有效的配置和管理,融合到原有的管理系统中,也是医院在部署无线网络时应该关注的问题。
3无线建设问题对策
3.1无线安全问题的对策
如何保证WLAN网络的安全性一直是WLAN技术在应用推广中面临的最大障碍。IEEE标准组织及WI-FI联盟为此一直在进行着努力,先后推出了WEP、WPA、802.11i等安全标准,逐步实现了WLAN网络安全性的提升。中国在无线局域网国家标准GB15629.11-2003中提出了高安全等级的WAPI(无线局域网鉴别与保密基础结构)机制,来实现无线局域网的安全。
网络安全应该作为一个整体体系,不仅仅关注安全标准,更要注重分层实施安全策略。因此,在这里我们建议采用分层的安全体系架构,将WLAN的安全从单一的物理层安全延伸到设备安全、用户接入安全、网络层安全、管理安全等多个层面上,使用户在使用WLAN网络时能够像使用有线网络一样安全可靠。
1)设备安全。厂商所提供的无线产品应该能够通过以下手段来保证设备的安全可靠性:①零配置:传统的FAT AP组网模式要求在AP上配置并保存业务参数,一旦设备丢失,AP的配置信息就可能泄漏,形成安全漏洞。FIT AP不保存业务配置,这样可以有效避免设备丢失造成安全隐患。②AP身份认证:无线控制器+FIT AP组网时,需要预先在无线控制器上输入AP序列号,防止非法FIT AP接入。③无线控制器冗余备份:AP可以根据配置选择最适合接入的无线控制器,将其它无线控制器作为备份。主用控制器故障时,AP会自动和备份无线控制器建立连接,提高了网络的可靠性。
2)用户接入安全。用户端主要通过无线接入认证实现接入安全,主要有802.1x接入认证、PSK认证、MAC接入认证以及有线网络常用的portal认证和PPPoE认证多种认证方式,还应该可以支持国家WAPI标准规定的终端接入认证协议。
3)网络安全。为了保证无线用户之间以及其连接的整个网络的安全,还可以从整个网络的安全角度出发,在以下几方面着手部署网络安全措施:①端点准入防御:应该能够从网络用户终端准入控制入手,整合网络接入控制与终端安全产品,通过安全客户端、安全策略服务器、网络设备以及第三方软件的联动,对接入网络的用户终端强制实施企业安全策略,严格控制终端用户的网络使用行为,加强了网络用户终端的主动防御能力,保护网络安全。其无线产品、端点客户端配合认证服务器,可以为用户提供一体化的整体安全解决方案。②无线入侵检测系统:无线产品支持完善的无线入侵检测系统,能有效地提供无线攻击检测和防范,支持非法AP检测、白名单功能、黑名单功能、无线协议攻击防御等功能,无线产品应该支持多种攻击的检测,例如DOS攻击,Flood攻击,去认证、去连接报文的仿冒检测,以及无线用户Weak IV检测。③安全策略统一部署:可以设置所有的用户数据流都经由无线控制器做集中转发,很容易在无线控制器上进行安全策略的集中部署。可以避免在大量分散的AP设备上分别部署安全策略,减少了维护和管理的工作量。④智能流量控制:厂商的无线控制器能够支持针对AP的下行流量限速,可以保证发往AP的流量被限制在AP处理能力范围之内,从而提高整个无线网络的安全可靠性。
4)安全管理。配合厂商的智能网管系统,厂商的无线设备可以支持完善的安全管理配置和告警,可以实现无线安全策略配置、非法设备监控和告警、设备信道调整告警等功能,极大简化WLAN设备的维护管理工作量,提升了设备使用的效率。
3.2无干扰问题对策
前面提到无线信号的传输是否会对患者和医疗设备存在干扰。下面就从以下三个方面来进行说明:
1)从功率上分析,无线信号不会对患者造成干扰。
中国信息产业部无线电管理委员会规定单个无线接入点设备RF 发射功率不可超过100mW,只要无线网络设备符合国际标准,实际工作在规定的安全发射功率范围之内,必然不会对人体健康产生影响。
2)从理论上分析,无线信号不会对医疗设备存在干扰。
无线网络与医疗仪器的相互干扰和影响取决于设备的摆放位置、发射频率、输出功率,以及设备自身的抗干扰能力。研究表明,如果设计合理,无线局域网设备不会与医疗设备产生影响。
无线设备不会与医院内许多精密设备造成影响,医院的电磁干扰不会影响无线网络的正常运行。医疗设备工作的环境比较复杂,所有精密设备都采取了防干扰屏蔽措施,自身抗干扰能力强,一般的电磁干扰不会影响设备正常运行。而无线网络设备的输出功率在60mW~100mW 之间,比GSM手机的功率小得多,对医疗设备更不会产生响。
3)从规模应用和专业测试结果来看,无线信号是绿色安全的。
德国科隆大学附属医院对该院使用普通手机的心脏起搏器携带者进行了研究,科学家经过反复试验发现,手机与起搏器保持25 厘米以上距离时,起搏器功能基本不受手机干扰;那么更低功率的无线网络不会对患者的健康造成危害,也不会影响到心脏起搏器的正常工作。
综上所述,只要无线网络设备符合国际标准,实际工作在安全发射功率范围之内,就不会对人体健康产生影响。另外,实验证明,只要在构建无线网络之前对部署环境进行严密的测量,对无线设备的摆放位置进行合理的设计,采用适当的发射功率,无线设备不会对医院内的精密医疗设备造成影响,医院的各类仪器电磁干扰也不会影响无线设备的正常运行。
3.3无缝漫游问题对策
无线网络的无缝漫游对医院的重要性不言而喻,为了解决无线终端设备在无线网络中快速移动,并且业务不中断的问题。可以采用“一次认证,快速移动接入”的无缝漫游解决方案。全网内实现二、三层无缝漫游,使医护人员在移动查房过程中始终以最高的速率连接到网络,从而保证了业务的连续性。
如图3所示,医生A在住院楼A工作时查询的是HIS服务器A的信息,医生B在住院楼A工作时查询的是服务器B的信息,现在医生A和医生B都需要到住院楼B去工作,从上图我们可以看出,即使医生A和医生B的位置移动到B楼,他还是从原来各自的HIS服务器读取信息。
由于医生的无线终端在住院楼A时都已经通过安全认证,在住院楼B接入时就无需再次通过安全认证,直接接入即可。移动过程中,只要有无线网络信号,业务就不会中断。“一次认证,移动接入”无缝漫游解决方案使无线网络不但灵活,而且更加可靠。
3.4无线规划实施方法
1)无线实施过程中信号覆盖盲点问题对策。
由于一般医院无线网络采用单独建设方式,主要根据无线网络的覆盖和容量需求在相应的位置布放,并将布线长度控制在允许范围内。单独布放点位选择比较灵活,基本可以满足无线网络完全覆盖的需求。
通过手工计算链路预算比较繁琐,通过针对无线网络规划的仿真软件,规划效率较高,方案修改方便,且鏈路预算更为准确、直观。图4是针对杭州市三医院的无线网络的信号强度仿真。
通过软件,可以将实际的环境中各项参数在仿真中体现出来,包括建筑的构造、墙体材料、门窗位置、家具布局等,再现一个近乎实际的场景。仿真后可以得到信号强度、信噪比等多项指标,通过结果可以对网络进行重新调整和仿真。
2)通过智能射频管理解决AP之间的干扰问题。
无线网络的方便、快捷、及时等优点已成为医院信息化建设的重要内容之一,随着无线网络建设的迅速扩展,电磁干扰也逐渐引起人们的普遍关注,无线AP部署时的干扰的问题,已成为医院信息化建设的重大问题。
通过支持智能射频管理无线设备可以解决AP之间干扰问题。解决特点:①每个AP上电时,无线控制器会根据AP的邻居关系动态调整AP工作的信道和发射功率,在保证覆盖的前提下保证AP间的干扰最小。②当AP覆盖区域受到外界强信号干扰时,无线控制器会控制AP自动切换到合适的工作信道以规避干扰信号。③当覆盖区域内的某个AP发生故障而造成覆盖黑洞时,无线控制器会自动调整相邻的AP的发射功率以消除黑洞区域,当故障AP恢复工作后无线控制器可以自动调整邻居AP的发射功率恢复原始工作状态。
3.5无线网络设备管理问题对策
有线无线一体化。医院网络中既存在有线网络设备,又部署了无线网络设备,有线和无线分别单独配置和管理,对于网络管理人员来说比较麻烦。如果有线无线有机的结合起来,融合成一个整体,就会大大的减小了配置和管理难度,提高网络管理人员的工作效率。
4结束语
无线网络技术是一项新兴的网络技术。随着无线技术的发展,无线网络技术在医院中的应用越来越广泛。我们可以想象未来的医院中大部分业务都可以通过无线网技术实现,无线建设过程中必然会碰到这样那样的问题,在建设前我们要多收集无线建设方面的材料;参照相关标准,做好相关规划;选择成熟稳定的无线AP产品和技术手段;建设完成后要做好运维管理计划;无线网络必然会是我们医疗信息化的重要帮手,为医院带来更加人性化的服务体验。
参考文献
[1]张裕亮.校园无线网络组建[D].南京理工大学,2006.
[2]王善强.多用途特殊动作业机器人远程监控系统分析与设计[D].南京理工大学,2007.
[3]蒋贵龙.基于蓝牙技术的心电动态监护系统的研制[D].哈尔滨理工大学,2007.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文