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近日，北京CDC（疾控中心）的卫生经济研究中心的一份名为《中国大型医用设备配置标准研究》的报告披露了我国大型医用设备市场的诸多隐疾，引起了人们广泛关注。针对这些隐疾，国家卫生部和国家发改委正在酝酿相关政策，一场整治医用设备市场的风暴开始掀起。
医用设备市场一直是各大医用设备公司热捧的硕大蛋糕，在巨大的利益面前，医疗机构在设备购买交易中也异常活跃。
设备资源浪费惊人
该报告调查显示，中国多数大型医用设备的利用率在50％以下，而厂家诱导医疗机构产生购买需求的比例却高达30％，医院购买大设备的增长速度逐年加快，与发达国家间差距逐渐缩小，早在2001年中国购买的ＣＴ机数量就已达到全球首位，磁共振设备的拥有量也居全球第二位。而这两种大型医用设备的人均配置水平却分别是3.7％和0.6％（以“台／百万人口”计），在全球各国排名中倒居于榜尾。不少医院没有把医疗服务的经验水平当做核心竞争力，而是热衷于拥有高档设备，以此招徕患者就医也增加了医疗费用。而设备购置背后也难免存在索取回扣等腐败黑洞。
按照报告的分析，之所以出现以上问题，在管理层和基层单位都各有原因。
在各省级卫生管理部门的层面，目前发现的问题是，卫生部把审批大型医用设备购买的权力下放到各省卫生厅之后，各地对“有效调控资源配置”的执行宽、严差别太大，缺乏统一的标准。有的省因资金匮乏、控制过严导致设备不足。而有的省又滥用审批权、盲目购进设备。
而在基层医院层面，突出的问题呈现在两个方面，一是中小、偏远医院不顾成本效益原则，超前购进大型医用设备，这中间还往往伴随着腐败现象。另一方面却是一些大医院过分追求“投入产出”的收益率，致使患者做核磁或ＣＴ检查的收费过高，造成群众就诊费上升加剧了医患矛盾。
参与编写《中国大型医用设备配置标准研究》的研究者毛阿燕说，这份报告对卫生部及国家发改委等单位研究未来５年中国大型医用设备的规划政策产生了重大影响。
设备竞赛让看病更贵
卫生部门表示，虽然目前我国卫生部门对医疗机构诊断与治疗设备比例没有明确限定，但此调查显示出两类设备配置比例的失调，是今后医院投资决策中应格外注意的问题。难怪目前有业内人士惊呼，现在医院规模扩张、设备更新。诊断设备越来越多，医生患了“设备依赖症”。
一位不愿公开姓名的医疗界人士介绍，现在全国范围内存在着大型医疗设备滥用现象，本来可以通过常规的物理检查来诊断的病例，医生却过分依赖诊断设备。于是，出现了医生非理性开单检查，患者“不该查的查了，应该简单查的复杂化了”，这种医疗“设备依赖症”加重了患者的经济负担，在一定程度上加剧了“看病难”和“看病贵”这两个问题。
某家医院放射科主任认为，一方面有患者需求，另一方面利润空间大，促使医院不断更新诊断设备。在经济利益趋动下，个别医院鼓励医生多开检查单，导致不少可以通过常规物理检查诊断的病理现象，非要仪器诊断，加重了患者负担。
以市级医院为例，一台普通的核磁共振成本约为500万元，按使用寿命15年计算，每天的折旧成本大约在900元。而一个核磁共振检查要800元，按保守数量，市级医院一天按15人做检查，去掉电费、人员费以及折旧成本，医院一天净收入近万元。治疗设备就不一样了，因为并不是每一个做检查的人，都需要进行治疗，再有就算治疗，也不一定在本医院进行。
中国医学科学科院肿瘤研究所主任乔友林介绍，大型医疗设备滥用之风，早在前几年就已经在国内医疗界弥散开来……几年前，世界卫生组织官员有一次曾经提出这样的疑问：北京一个城市CT的拥有量比全英国都要多，中国难道真的这么富有吗？
乔友林认为，造成目前各家医院争相购置大型贵重医疗设备，医生和患者出现“设备依赖症”的主要原因是，我国目前对医疗机构的管理存在问题。以正常妊娠为例，国内城市孕妇一般要做四次左右的B超。而在国外，孕妇不能随便做B超，正常产妇怀孕期间只能做一次B超。“国外对医疗机构管理工作非常严格，保险公司不会对没有必要的额外检查付费，患者本人更不会自己付款。”
设备竞赛令外商振奋
“我们的‘超强场’3Ｔ磁共振设备价格大约是300多万美元吧，这台昂贵的设备竟然还没出世就被国内的一家医院预订了。”这让西门子中国有限公司医疗系统集团副总裁范伯龙感到振奋。
“中国的医用设备市场真是太大了，”范伯龙一再强调：“西门子中国公司整整10％的业务额就是由医疗业务部门赚进的，这是发展最好的４大业务之一。西门子的医疗设备每年销售额都有显著的增长。”
买卖红红火火的不仅是西门子医疗，此前记者也闻听飞利浦医疗、ＧＥ医疗等跨国公司多次强调：中国的医用设备市场销售额超过500亿元人民币，他们都把中国作为其主要市场之一。
一位卫生部直属医院的主任向记者透露：“今年我们也就买了3000多万的一套设备吧。”而山东一家医院的院长在接受记者电话采访时也表示，现在医院有钱了就是买设备，“俗话说，穷修门面，富修灶。我们只有把硬件搞上去，才能提高整体效益嘛。”他坦言。
政府组合拳建立监督体制
“卫生部、国家发改委今年４月曾联合下发《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》，要求各省、市、自治区抓紧编制包括ＣＴ、磁共振在内的这些乙类大型医用设备配置规划，目前配置规划正在加紧讨论中，即将形成正式文件。而同时也在加紧讨论的还有一个文件，那就是关于‘医疗服务价格调整’的文件，其中将涉及大幅降低包括ＣＴ、核磁等各类检查收费的内容。这两个文件将是从医院支出（购进大设备）和医院收入（临床检查收费）两个关键环节进行调控的组合拳。目的就是一个，降低群众看病成本，同时也引导医院走好竞争的路子。”一位不愿披露姓名的卫生部有关人士透露。
“那个降低检查费的文件可就要命了，大型医疗设备对医院来说都是高投入、高回报的，如果全国都开始执行医疗检查收费的大幅降价，那么医院靠买设备挣检查钱的路就被堵死了，如果医院觉得买设备赔钱，那我们的设备就都卖不出去了。中国未来几年的大设备市场必将进入严冬期，浙江、江苏都开始搞降价５０％的试点了，冬天的感觉已经来了。”一家外资大型医疗设备公司的大区经理对上述政策的未来市场影响如是预测。
未来将要出台的种种相关政策都是围绕“医疗资源合理配置”而来的。对此，参与撰写《中国大型医用设备配置标准研究》的毛阿燕向记者谈及了更深层的考虑，“不仅仅是资源合理配置、解决百姓看病难，这一系列政策的出台肯定暂时会对未来中国大型医用设备市场产生负面影响。但这种调整对各方利益群体都有引导作用。”
医用设备十年变化结构
近十年来，我国医疗设备发生了结构性变化，产品技术结构调整不断加快，特别是病人监护产品、医学影像仪器设备、临床实验室仪器设备和微创介入治疗产品变化耀眼夺目。其中立体定位超声聚焦治疗系统、准分子激光人眼像差矫正系统，体部旋转伽玛刀、睡眠监护系统等具有完全的自主知识产权。在十年间的几千个医用设备新产品中，病人监护产品、医学影像仪器设备、临床实验室仪器设备和微创介入治疗产品的发展变化尤为引人注目。
病人监护系列产品市场需求量大，机电一体技术复杂性和加工难度相对而言不大，生产厂家较多，中档产品在国内外市场已创建较好声誉，近几年产量已超过2万台，是1995年的18倍。深圳是目前国内病人监护产业的最大生产聚集地，有年产万台并在国际市场走俏的迈瑞公司，紧随其后的深圳金科威公司、珠海宝莱特公司年产也达到五六千台。
X射线诊断系统在技术停滞十多年后，终于有了新的进步，广西出现高频高压发生器的专业生产企业，几个主要生产厂家的产品也已采用自主开发的中高频高压发生器。采用进口成像板集成的数字X射线诊断系统也在北京和上海的几个生产厂家投产上市，北京航天中兴公司自主开发的直接数字式低剂量X射线诊断系统已批量生产，并开始有了少量出口。
CT和MRI是上世纪80年代末90年代初的合资合作产品，1995年以前MRI主要是安科公司生产。如今，已有7家企业生产MRI，除深圳蛇口的安科公司外，尚有北京万东医疗公司、沈阳的东软公司、宁波鑫高益公司、GE航卫公司、西门子迈迪特公司和上海西门子公司。东软公司从自主开发CT入门，十年内先后开发出MRI、直接数字式X射线诊断系统、移动式X射线诊断系统、B型超声成像仪器、全自动生化分析仪等一批高科技医用设备产品。宁波鑫高益公司是近几年在医学影像产业界脱颖而出的一匹黑马。
医用设备市场一直是各大医用设备公司热捧的硕大蛋糕，在巨大的利益面前，医疗机构在设备购买交易中也异常活跃。
设备资源浪费惊人
该报告调查显示，中国多数大型医用设备的利用率在50％以下，而厂家诱导医疗机构产生购买需求的比例却高达30％，医院购买大设备的增长速度逐年加快，与发达国家间差距逐渐缩小，早在2001年中国购买的ＣＴ机数量就已达到全球首位，磁共振设备的拥有量也居全球第二位。而这两种大型医用设备的人均配置水平却分别是3.7％和0.6％（以“台／百万人口”计），在全球各国排名中倒居于榜尾。不少医院没有把医疗服务的经验水平当做核心竞争力，而是热衷于拥有高档设备，以此招徕患者就医也增加了医疗费用。而设备购置背后也难免存在索取回扣等腐败黑洞。
按照报告的分析，之所以出现以上问题，在管理层和基层单位都各有原因。
在各省级卫生管理部门的层面，目前发现的问题是，卫生部把审批大型医用设备购买的权力下放到各省卫生厅之后，各地对“有效调控资源配置”的执行宽、严差别太大，缺乏统一的标准。有的省因资金匮乏、控制过严导致设备不足。而有的省又滥用审批权、盲目购进设备。
而在基层医院层面，突出的问题呈现在两个方面，一是中小、偏远医院不顾成本效益原则，超前购进大型医用设备，这中间还往往伴随着腐败现象。另一方面却是一些大医院过分追求“投入产出”的收益率，致使患者做核磁或ＣＴ检查的收费过高，造成群众就诊费上升加剧了医患矛盾。
参与编写《中国大型医用设备配置标准研究》的研究者毛阿燕说，这份报告对卫生部及国家发改委等单位研究未来５年中国大型医用设备的规划政策产生了重大影响。
设备竞赛让看病更贵
卫生部门表示，虽然目前我国卫生部门对医疗机构诊断与治疗设备比例没有明确限定，但此调查显示出两类设备配置比例的失调，是今后医院投资决策中应格外注意的问题。难怪目前有业内人士惊呼，现在医院规模扩张、设备更新。诊断设备越来越多，医生患了“设备依赖症”。
一位不愿公开姓名的医疗界人士介绍，现在全国范围内存在着大型医疗设备滥用现象，本来可以通过常规的物理检查来诊断的病例，医生却过分依赖诊断设备。于是，出现了医生非理性开单检查，患者“不该查的查了，应该简单查的复杂化了”，这种医疗“设备依赖症”加重了患者的经济负担，在一定程度上加剧了“看病难”和“看病贵”这两个问题。
某家医院放射科主任认为，一方面有患者需求，另一方面利润空间大，促使医院不断更新诊断设备。在经济利益趋动下，个别医院鼓励医生多开检查单，导致不少可以通过常规物理检查诊断的病理现象，非要仪器诊断，加重了患者负担。
以市级医院为例，一台普通的核磁共振成本约为500万元，按使用寿命15年计算，每天的折旧成本大约在900元。而一个核磁共振检查要800元，按保守数量，市级医院一天按15人做检查，去掉电费、人员费以及折旧成本，医院一天净收入近万元。治疗设备就不一样了，因为并不是每一个做检查的人，都需要进行治疗，再有就算治疗，也不一定在本医院进行。
中国医学科学科院肿瘤研究所主任乔友林介绍，大型医疗设备滥用之风，早在前几年就已经在国内医疗界弥散开来……几年前，世界卫生组织官员有一次曾经提出这样的疑问：北京一个城市CT的拥有量比全英国都要多，中国难道真的这么富有吗？
乔友林认为，造成目前各家医院争相购置大型贵重医疗设备，医生和患者出现“设备依赖症”的主要原因是，我国目前对医疗机构的管理存在问题。以正常妊娠为例，国内城市孕妇一般要做四次左右的B超。而在国外，孕妇不能随便做B超，正常产妇怀孕期间只能做一次B超。“国外对医疗机构管理工作非常严格，保险公司不会对没有必要的额外检查付费，患者本人更不会自己付款。”
设备竞赛令外商振奋
“我们的‘超强场’3Ｔ磁共振设备价格大约是300多万美元吧，这台昂贵的设备竟然还没出世就被国内的一家医院预订了。”这让西门子中国有限公司医疗系统集团副总裁范伯龙感到振奋。
“中国的医用设备市场真是太大了，”范伯龙一再强调：“西门子中国公司整整10％的业务额就是由医疗业务部门赚进的，这是发展最好的４大业务之一。西门子的医疗设备每年销售额都有显著的增长。”
买卖红红火火的不仅是西门子医疗，此前记者也闻听飞利浦医疗、ＧＥ医疗等跨国公司多次强调：中国的医用设备市场销售额超过500亿元人民币，他们都把中国作为其主要市场之一。
一位卫生部直属医院的主任向记者透露：“今年我们也就买了3000多万的一套设备吧。”而山东一家医院的院长在接受记者电话采访时也表示，现在医院有钱了就是买设备，“俗话说，穷修门面，富修灶。我们只有把硬件搞上去，才能提高整体效益嘛。”他坦言。
政府组合拳建立监督体制
“卫生部、国家发改委今年４月曾联合下发《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》，要求各省、市、自治区抓紧编制包括ＣＴ、磁共振在内的这些乙类大型医用设备配置规划，目前配置规划正在加紧讨论中，即将形成正式文件。而同时也在加紧讨论的还有一个文件，那就是关于‘医疗服务价格调整’的文件，其中将涉及大幅降低包括ＣＴ、核磁等各类检查收费的内容。这两个文件将是从医院支出（购进大设备）和医院收入（临床检查收费）两个关键环节进行调控的组合拳。目的就是一个，降低群众看病成本，同时也引导医院走好竞争的路子。”一位不愿披露姓名的卫生部有关人士透露。
“那个降低检查费的文件可就要命了，大型医疗设备对医院来说都是高投入、高回报的，如果全国都开始执行医疗检查收费的大幅降价，那么医院靠买设备挣检查钱的路就被堵死了，如果医院觉得买设备赔钱，那我们的设备就都卖不出去了。中国未来几年的大设备市场必将进入严冬期，浙江、江苏都开始搞降价５０％的试点了，冬天的感觉已经来了。”一家外资大型医疗设备公司的大区经理对上述政策的未来市场影响如是预测。
未来将要出台的种种相关政策都是围绕“医疗资源合理配置”而来的。对此，参与撰写《中国大型医用设备配置标准研究》的毛阿燕向记者谈及了更深层的考虑，“不仅仅是资源合理配置、解决百姓看病难，这一系列政策的出台肯定暂时会对未来中国大型医用设备市场产生负面影响。但这种调整对各方利益群体都有引导作用。”
医用设备十年变化结构
近十年来，我国医疗设备发生了结构性变化，产品技术结构调整不断加快，特别是病人监护产品、医学影像仪器设备、临床实验室仪器设备和微创介入治疗产品变化耀眼夺目。其中立体定位超声聚焦治疗系统、准分子激光人眼像差矫正系统，体部旋转伽玛刀、睡眠监护系统等具有完全的自主知识产权。在十年间的几千个医用设备新产品中，病人监护产品、医学影像仪器设备、临床实验室仪器设备和微创介入治疗产品的发展变化尤为引人注目。
病人监护系列产品市场需求量大，机电一体技术复杂性和加工难度相对而言不大，生产厂家较多，中档产品在国内外市场已创建较好声誉，近几年产量已超过2万台，是1995年的18倍。深圳是目前国内病人监护产业的最大生产聚集地，有年产万台并在国际市场走俏的迈瑞公司，紧随其后的深圳金科威公司、珠海宝莱特公司年产也达到五六千台。
X射线诊断系统在技术停滞十多年后，终于有了新的进步，广西出现高频高压发生器的专业生产企业，几个主要生产厂家的产品也已采用自主开发的中高频高压发生器。采用进口成像板集成的数字X射线诊断系统也在北京和上海的几个生产厂家投产上市，北京航天中兴公司自主开发的直接数字式低剂量X射线诊断系统已批量生产，并开始有了少量出口。
CT和MRI是上世纪80年代末90年代初的合资合作产品，1995年以前MRI主要是安科公司生产。如今，已有7家企业生产MRI，除深圳蛇口的安科公司外，尚有北京万东医疗公司、沈阳的东软公司、宁波鑫高益公司、GE航卫公司、西门子迈迪特公司和上海西门子公司。东软公司从自主开发CT入门，十年内先后开发出MRI、直接数字式X射线诊断系统、移动式X射线诊断系统、B型超声成像仪器、全自动生化分析仪等一批高科技医用设备产品。宁波鑫高益公司是近几年在医学影像产业界脱颖而出的一匹黑马。