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拉米夫定作为首个核苷类抗病毒药物,具有给药方便、疗效明确的优点,但长期应用耐药率会上升,病毒变异等问题逐渐显现出来.因此,如何在抗病毒前预测拉米夫定抗病毒的疗效至关重要.本文从患者血清HBV DNA水平、HBeAg和HBeAg滴度、ALT水平、机体免疫状态、肝脏病理特点,以及宿主遗传背景等预测因素上进行简要综述,为临床医师选择抗病毒药物提供参考.