辅助生殖前子宫腺肌病合并不孕的治疗策略

来源 :国际生殖健康/计划生育杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nwj9666
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目前已明确辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)可以改善子宫腺肌病合并不孕患者的妊娠结局,但对于ART前需要采取何种治疗,尚无统一意见。从子宫腺肌病对ART妊娠结局影响的原因入手,重点综述能够改善子宫腺肌病ART结局的治疗措施,包括激素治疗,如促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,Gn RHa)、米非司酮和孕三烯酮等,保守性手术治疗以及一些新手段,如子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融(high intensity focused ultrasound,HIFU)等。并针对目前存在的争议,如对药物治疗的具体用法、ART前是否需要腹腔镜手术切除病灶及手术的适应证和局限性、子宫动脉栓塞及HIFU等新手段对妊娠及新生儿有无影响、药物治疗或手术后ART方式及时机的选择等进行阐述。
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