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【摘要】 目的 研究观察延期护理对肺结核治愈率的提高作用。方法 择取2012年11月至2013年11月期间在我院接受治疗的56例肺结核患者，根据不同的护理方式将其随机性分成两组，即对照组与观察组，每组患者各为28例。对照组患者出院时予以出院指导护理干预；观察组患者在采取出院指导的基础上，给予延期护理干预。结果 观察组28例肺结核患者在依从性、治愈率以及满意度等方面均具有显著性优势，与对照组相比存在较大差异，P<0.05有统计学意义。结论 延期护理能够显著提高肺结核患者的治愈率，增强患者依从性及护理满意度。
【关键词】 延期护理；提高；肺结核；治愈率；效果
肺结核是呼吸内科中较为常见的一种慢性呼吸道疾病[1]，多发于青壮年人群，治疗时间比较长，治愈率却呈负相关较低。复发性肺结核对药物没有敏感性，致使结核病的治疗具有较大难度，对人类的健康具有严重危害。延期护理是医院临床护理的延伸，让出院患者可以在疾病恢复期中获得持续性医疗指导、卫生保健，有助于患者的康复，使治愈率得到提高。现择取2012年11月至2013年11月期间在我院接受治疗的56例肺结核患者，观察延期护理对肺结核患者治愈率的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取2012年11月至2013年11月期间在我院接受治疗的56例肺结核患者，均符合中华医学会结核病分会制定的临床诊断标准。其中，24例女性患者，32例男性患者。年龄均在20-74岁之间，平均年龄（48.63±5.19）岁。全部患者均属于初发肺结核，没有严重性并发症，没有伴有严重性肝、肾、心脑等器官功能损伤。由于护理方式的不同，将全部患者随机性分成两组，每组患者各为28例。两组患者在治疗用药、性别以及年龄等方面对比无差异性，P>0.05不具统计学意义，本次研究存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 28例肺结核患者出院时，对其采取常规出院指导护理。
1.2.2 观察组 28例肺结核患者在采取出院指导的基础上应用延期护理干预。患者出院以后，把患者姓名、年龄、性别、具体的家庭地址、出院时的一般临床状况、出院应用配带的药物等信息填写在指定的肺结核延续性护理登记表内[2]。出院后30天内，每周随访一次，然后每个月随访一次，连续性随访一年。告诉患者随访的目的、意义以及时间，同时系统的全面的做好各项记录。利用口头讲授、发放疾病有关知识手册、健康教育处方、组织疾病有关防治讲座以及设立咨询电话等方式，24小时为患者提供咨询服务，或是解答疑问。护理人员还可主动上门指导，并且通过电话追踪随访。对文化程度偏低的家庭，尽量应用口头讲授，或是一对一示教。对于文化程度比较高的家庭，可通过发放疾病有关知识、健康教育处方等方法宣教。延期护理干预的具体内容包括[3]：肺结核健康档案；宣教结合疾病的病因；病程时间；转归情况；预防方法，讲述环境、情绪、心理、饮食调节、运动锻炼以及昼夜变化等影响因素。
1.3 统计学方法 运用统计学软件SPSS15.0对两组各项临床指标进行分析处理，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。如果组间差异P<0.05，则表示统计学比较有意义。
2 结果
观察组28例肺结核患者对疾病的致病因素、临床症状、生命体征、治疗后的不良反应以及自我保健知识等结核病相关知识的认知程度均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。同时，观察组患者的治疗依从性、患者满意度以及治愈率等情况也明显优于对照组，差异P<0.05有统计学意义，见表1。
3 讨论
现阶段，国内肺结核的临床治疗面临着三高问题，就是肺结核发病率高、耐药性高以及病死率高。切断传播途径可以有效降低肺结核疾病的患病率，增强对开放性肺结核患者的抗结核治疗，告诉患者尽量减少出行，出行时一定要配带口罩。全部患者接受抗痨治疗的一定要具备良好的依从性，遵从医嘱用药，降低结核的耐药性。同时，还应该定期做血常规、肝肾功能的复查，了解药物产生的不良反应，并指导其正确调整药物。锻炼身体，增强营养，强壮体魄，养成健康的个人生活习惯行为。肺结核的护理干预，具体包括[4-5]：①心理护理。肺结核患者、其家属对疾病通常具有焦虑、恐惧以及烦躁等不良情绪，对治疗效果产生不利影响。宣传我国的抗结核治疗政策，对初发患病者要尽量给予安抚，对复发患者则多给予鼓励，可以请已经治愈的患者分享自己的治疗成功经验，加强患者克服疾病的决心、信心。心理护理的重点在于组织好患者的精神生活状态，指导患者正确自我控制情绪。充分了解患者的生活需求、心理特征以及病情的缘由及过程，了解患者的心理活动特点，给予相应的护理干预，尽可能满足患者的生活需求。②饮食护理干预。养成健康的饮食习惯，禁忌烟酒、辛辣。处于恢复期患者应多进食营养含量高的食物，例如新鲜的水鬼、蔬菜，常食用瘦肉、鸡蛋、鱼类以及牛奶等。③环境护理管理。病房区、住宅应保持有充足的阳光，注意室内清洁，温度、湿度要适宜，经常通风，保证室内空气的新鲜，按时消毒。④引导健康生活方式。增强患者体育锻炼，强壮体魄，避免过度疲劳。防治感冒，限制房事。在治疗期间，育龄患者不适合妊娠、生育。
延续护理是临床医疗护理工作的延伸，是医院人性化护理服务的具体体现，对于慢性疾病患者的院外治疗具有十分重要的积极作用。所以，延续护理服务质量体现了医院、科室的声誉。延续性护理的主要内容具体表现为[6]：对出院患者继续提供护理干预，如药物使用指导，营养调配等。同时，对患者异常化验指标进行复查，在必要情况下帮助患者联系有关治疗科室予以会诊。对患者、其家属予以心理疏导、抚慰。除此之外，对其家属给予预防疾病、安全知识的宣教工作，避免肺结核疾病的传播。在延续性护理干预过程中，要求专科护理人员动态了解患者的心理变化活动及身体健康状况，同时可以作出准确的、及时的、有效的评估。使其充分的了解疾病的相关知识，进一步认识到坚持用药对抗结核治疗、防治并发症的重要性、知晓不依从行为可能导致的后果，促进治疗的主动性，纠正患者不良的生活习惯行为，养成正确的健康生活方式。
医疗护理工作由医院逐渐延伸向社区、家庭，是现阶段卫生发展的趋势，对于结核病患者采取延续性护理干预标志着医院医疗护理服务的重要改革，已经实现了社区护理、家庭护理的新形势。本次研究结果得知，观察组结核患者在结核病相关知识的认知程度、治疗的依从性、治愈率以及满意度等方面与对照组相比，均具有显著性优势，能够有效获得患者对医疗护理的信任感、安全感，有助于护理满意度的进一步提高，具有极高的临床推广及应用价值。
参考文献
[1] 许颖琪.延期护理对提高肺结核治愈率的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1320-1321.
[2] 付伟，李萍，钟银燕.延续性护理研究综述[J].中国实用护理杂志，2010，26（4）：27-28.
[3] 勇波.肺结核患者健康教育效果分析[J].中国高等医学教育，2011，1（12）：129-130.
[4] 张蕴淑，侯琰.延续性护理干预对提高肺结核患者认知效果的影响[J].中国医药科学，2012，2（11）：102-103.
[5] 李艳华.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的效果观察[J].中国保健营养·上月刊，2013，11（21）：227-228.
[6] 李玉琢，李莉艳，王丛蕊，等.延续性护理对肺结核手术后出院患者的影响[J].现代医学，2012，4（13）：473-474.
【关键词】 延期护理；提高；肺结核；治愈率；效果
肺结核是呼吸内科中较为常见的一种慢性呼吸道疾病[1]，多发于青壮年人群，治疗时间比较长，治愈率却呈负相关较低。复发性肺结核对药物没有敏感性，致使结核病的治疗具有较大难度，对人类的健康具有严重危害。延期护理是医院临床护理的延伸，让出院患者可以在疾病恢复期中获得持续性医疗指导、卫生保健，有助于患者的康复，使治愈率得到提高。现择取2012年11月至2013年11月期间在我院接受治疗的56例肺结核患者，观察延期护理对肺结核患者治愈率的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取2012年11月至2013年11月期间在我院接受治疗的56例肺结核患者，均符合中华医学会结核病分会制定的临床诊断标准。其中，24例女性患者，32例男性患者。年龄均在20-74岁之间，平均年龄（48.63±5.19）岁。全部患者均属于初发肺结核，没有严重性并发症，没有伴有严重性肝、肾、心脑等器官功能损伤。由于护理方式的不同，将全部患者随机性分成两组，每组患者各为28例。两组患者在治疗用药、性别以及年龄等方面对比无差异性，P>0.05不具统计学意义，本次研究存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 28例肺结核患者出院时，对其采取常规出院指导护理。
1.2.2 观察组 28例肺结核患者在采取出院指导的基础上应用延期护理干预。患者出院以后，把患者姓名、年龄、性别、具体的家庭地址、出院时的一般临床状况、出院应用配带的药物等信息填写在指定的肺结核延续性护理登记表内[2]。出院后30天内，每周随访一次，然后每个月随访一次，连续性随访一年。告诉患者随访的目的、意义以及时间，同时系统的全面的做好各项记录。利用口头讲授、发放疾病有关知识手册、健康教育处方、组织疾病有关防治讲座以及设立咨询电话等方式，24小时为患者提供咨询服务，或是解答疑问。护理人员还可主动上门指导，并且通过电话追踪随访。对文化程度偏低的家庭，尽量应用口头讲授，或是一对一示教。对于文化程度比较高的家庭，可通过发放疾病有关知识、健康教育处方等方法宣教。延期护理干预的具体内容包括[3]：肺结核健康档案；宣教结合疾病的病因；病程时间；转归情况；预防方法，讲述环境、情绪、心理、饮食调节、运动锻炼以及昼夜变化等影响因素。
1.3 统计学方法 运用统计学软件SPSS15.0对两组各项临床指标进行分析处理，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。如果组间差异P<0.05，则表示统计学比较有意义。
2 结果
观察组28例肺结核患者对疾病的致病因素、临床症状、生命体征、治疗后的不良反应以及自我保健知识等结核病相关知识的认知程度均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。同时，观察组患者的治疗依从性、患者满意度以及治愈率等情况也明显优于对照组，差异P<0.05有统计学意义，见表1。
3 讨论
现阶段，国内肺结核的临床治疗面临着三高问题，就是肺结核发病率高、耐药性高以及病死率高。切断传播途径可以有效降低肺结核疾病的患病率，增强对开放性肺结核患者的抗结核治疗，告诉患者尽量减少出行，出行时一定要配带口罩。全部患者接受抗痨治疗的一定要具备良好的依从性，遵从医嘱用药，降低结核的耐药性。同时，还应该定期做血常规、肝肾功能的复查，了解药物产生的不良反应，并指导其正确调整药物。锻炼身体，增强营养，强壮体魄，养成健康的个人生活习惯行为。肺结核的护理干预，具体包括[4-5]：①心理护理。肺结核患者、其家属对疾病通常具有焦虑、恐惧以及烦躁等不良情绪，对治疗效果产生不利影响。宣传我国的抗结核治疗政策，对初发患病者要尽量给予安抚，对复发患者则多给予鼓励，可以请已经治愈的患者分享自己的治疗成功经验，加强患者克服疾病的决心、信心。心理护理的重点在于组织好患者的精神生活状态，指导患者正确自我控制情绪。充分了解患者的生活需求、心理特征以及病情的缘由及过程，了解患者的心理活动特点，给予相应的护理干预，尽可能满足患者的生活需求。②饮食护理干预。养成健康的饮食习惯，禁忌烟酒、辛辣。处于恢复期患者应多进食营养含量高的食物，例如新鲜的水鬼、蔬菜，常食用瘦肉、鸡蛋、鱼类以及牛奶等。③环境护理管理。病房区、住宅应保持有充足的阳光，注意室内清洁，温度、湿度要适宜，经常通风，保证室内空气的新鲜，按时消毒。④引导健康生活方式。增强患者体育锻炼，强壮体魄，避免过度疲劳。防治感冒，限制房事。在治疗期间，育龄患者不适合妊娠、生育。
延续护理是临床医疗护理工作的延伸，是医院人性化护理服务的具体体现，对于慢性疾病患者的院外治疗具有十分重要的积极作用。所以，延续护理服务质量体现了医院、科室的声誉。延续性护理的主要内容具体表现为[6]：对出院患者继续提供护理干预，如药物使用指导，营养调配等。同时，对患者异常化验指标进行复查，在必要情况下帮助患者联系有关治疗科室予以会诊。对患者、其家属予以心理疏导、抚慰。除此之外，对其家属给予预防疾病、安全知识的宣教工作，避免肺结核疾病的传播。在延续性护理干预过程中，要求专科护理人员动态了解患者的心理变化活动及身体健康状况，同时可以作出准确的、及时的、有效的评估。使其充分的了解疾病的相关知识，进一步认识到坚持用药对抗结核治疗、防治并发症的重要性、知晓不依从行为可能导致的后果，促进治疗的主动性，纠正患者不良的生活习惯行为，养成正确的健康生活方式。
医疗护理工作由医院逐渐延伸向社区、家庭，是现阶段卫生发展的趋势，对于结核病患者采取延续性护理干预标志着医院医疗护理服务的重要改革，已经实现了社区护理、家庭护理的新形势。本次研究结果得知，观察组结核患者在结核病相关知识的认知程度、治疗的依从性、治愈率以及满意度等方面与对照组相比，均具有显著性优势，能够有效获得患者对医疗护理的信任感、安全感，有助于护理满意度的进一步提高，具有极高的临床推广及应用价值。
参考文献
[1] 许颖琪.延期护理对提高肺结核治愈率的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1320-1321.
[2] 付伟，李萍，钟银燕.延续性护理研究综述[J].中国实用护理杂志，2010，26（4）：27-28.
[3] 勇波.肺结核患者健康教育效果分析[J].中国高等医学教育，2011，1（12）：129-130.
[4] 张蕴淑，侯琰.延续性护理干预对提高肺结核患者认知效果的影响[J].中国医药科学，2012，2（11）：102-103.
[5] 李艳华.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的效果观察[J].中国保健营养·上月刊，2013，11（21）：227-228.
[6] 李玉琢，李莉艳，王丛蕊，等.延续性护理对肺结核手术后出院患者的影响[J].现代医学，2012，4（13）：473-474.