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高脂血症是指血中脂类物质浓度增高超出正常范围的一种病症(血清胆固醇超过5.68mmol/L,三酰甘油超过1.23mmol/L或两项均超常,各地所制定的高脂血症诊断标准不一),是心血管疾病、脑血管疾病发病的重要原因之一。可分为单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症、混合型高脂血症。无论何种类型的高脂血症,合理调节膳食、加强体育锻炼是治疗的基本措施。
一、营养矫治原则
营养矫治应控制总能量,减少脂肪摄入,限制胆固醇,增加优质蛋白摄入量,避免食用甜食,吃清淡少盐的食物,补充维生素和矿物质,配合进行适当的体育锻炼,会取得更佳的效果。
二、饮食治疗建议如下
(一)限制能量,控制主食。在不影响正常工作生活的情况下,适当控制热量摄入,增加人体运动量。根据每天的活动强度和每周体重变化情况,有意识地控制饭量,具体控制量大小因人而异,以每天350g、400g、450g不等。宜多食粗粮,如:小米、燕麦等。
(二)少吃甜食。为避免血液中的甘油三酯增高,促使病变,应不吃甜点心,不吃水果糖,不喝糖多的饮料,不吃罐头及中草药糖浆。每天限用的15g白糖仅供使用于牛奶、面包中,牛奶加糖不超过10%。
(三)限制膳食胆固醇,控制在每日300mg以下。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,所以限制膳食中的胆固醇对高脂血症的治疗起着重要作用。应做到忌食含胆固醇高的食物,如:动物内脏、肥肉、蛋黄等(每周食鸡蛋不超过三个,每天瘦猪肉不超过50g)。烹调时也不宜用猪油、奶油。植物油最好用豆油,多采用蒸、煮、炖等少油烹饪方法。
(四)适当增加蛋白质比例。蛋白质是生命存在的形式和物质基础,是机体所有细胞、体液的重要成分。为确保优质蛋白质的供给,又要有效地降低脂肪及动物脂肪的比例,应在减少猪肉、鸡蛋的同时,适当增加牛奶、禽肉、水产品及豆制品和蔬菜(根茎类除外)。
(五)注意补充维生素和矿物质。植物性食物是不含胆固醇的,多吃新鲜蔬菜和水果,增加绿叶菜的摄入量,新鲜蔬菜可增加膳食纤维及饱腹感,又可供给足够矿物质及维生素。
增加膳食纤维摄入,以利于胆固醇的排出。多吃可降低胆固醇的食物如:苹果、鸭梨、番茄等。
(六)戒烟戒酒。吸烟会升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低高密度脂蛋白胆固醇水平。如果停止吸烟喝酒1年,血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的患病率能降低多达50%。高度酒含能量高,不含其他营养素,大量饮酒会使人食欲下降、食物摄入量减少,以致发生多种营养素缺乏,增加患高血压、中风等心血管病的影响。另外还要少吃辛辣刺激性食物。
(七)清淡饮食,控制食盐的摄入。我国居民食盐摄入量普遍较高,而钠的摄入量与高血压等多种心血管病的发病率相关,世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过6g为宜。所以要多吃清淡少盐的食物,不要太油腻,不要太咸,不要过多的摄入动物性食物和油炸、烟熏食物。
(八)可任意调节的食物。个人可结合各地区当地副食品供应情况做适当调整,牛肉、鸡肉、水产品、豆类及其制品和蔬菜(根茎类除外),可经常更换种类和烹饪方法,但膳食中的各种营养成分必须符合营养矫治膳食原则。
(九)适量运动,持之以恒。体育运动可以增脂蛋白脂酶活力,提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平,还可以降低血压和减少患糖尿病的危险性。
三、制定降脂膳食的营养定额
根据实验研究,提出如下食物定额以供参考。在实际应用中,可结合当地副食品供应、血脂检测指数及个人体重等情况作适当增减,如禽肉、水产品、豆制品可互相调换。表中的各类食物定额并非要每天完全一样,有些食物数量较少,可几天吃一次。
降脂膳食的每人每日食物定额
四、矫治食谱的编制
矫治食谱的编制应当依据治疗原则,结合地区季节特点,适当考虑被矫治者的饮食习惯,合理选择食品,制定每周的食谱。
一、营养矫治原则
营养矫治应控制总能量,减少脂肪摄入,限制胆固醇,增加优质蛋白摄入量,避免食用甜食,吃清淡少盐的食物,补充维生素和矿物质,配合进行适当的体育锻炼,会取得更佳的效果。
二、饮食治疗建议如下
(一)限制能量,控制主食。在不影响正常工作生活的情况下,适当控制热量摄入,增加人体运动量。根据每天的活动强度和每周体重变化情况,有意识地控制饭量,具体控制量大小因人而异,以每天350g、400g、450g不等。宜多食粗粮,如:小米、燕麦等。
(二)少吃甜食。为避免血液中的甘油三酯增高,促使病变,应不吃甜点心,不吃水果糖,不喝糖多的饮料,不吃罐头及中草药糖浆。每天限用的15g白糖仅供使用于牛奶、面包中,牛奶加糖不超过10%。
(三)限制膳食胆固醇,控制在每日300mg以下。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,所以限制膳食中的胆固醇对高脂血症的治疗起着重要作用。应做到忌食含胆固醇高的食物,如:动物内脏、肥肉、蛋黄等(每周食鸡蛋不超过三个,每天瘦猪肉不超过50g)。烹调时也不宜用猪油、奶油。植物油最好用豆油,多采用蒸、煮、炖等少油烹饪方法。
(四)适当增加蛋白质比例。蛋白质是生命存在的形式和物质基础,是机体所有细胞、体液的重要成分。为确保优质蛋白质的供给,又要有效地降低脂肪及动物脂肪的比例,应在减少猪肉、鸡蛋的同时,适当增加牛奶、禽肉、水产品及豆制品和蔬菜(根茎类除外)。
(五)注意补充维生素和矿物质。植物性食物是不含胆固醇的,多吃新鲜蔬菜和水果,增加绿叶菜的摄入量,新鲜蔬菜可增加膳食纤维及饱腹感,又可供给足够矿物质及维生素。
增加膳食纤维摄入,以利于胆固醇的排出。多吃可降低胆固醇的食物如:苹果、鸭梨、番茄等。
(六)戒烟戒酒。吸烟会升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低高密度脂蛋白胆固醇水平。如果停止吸烟喝酒1年,血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的患病率能降低多达50%。高度酒含能量高,不含其他营养素,大量饮酒会使人食欲下降、食物摄入量减少,以致发生多种营养素缺乏,增加患高血压、中风等心血管病的影响。另外还要少吃辛辣刺激性食物。
(七)清淡饮食,控制食盐的摄入。我国居民食盐摄入量普遍较高,而钠的摄入量与高血压等多种心血管病的发病率相关,世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过6g为宜。所以要多吃清淡少盐的食物,不要太油腻,不要太咸,不要过多的摄入动物性食物和油炸、烟熏食物。
(八)可任意调节的食物。个人可结合各地区当地副食品供应情况做适当调整,牛肉、鸡肉、水产品、豆类及其制品和蔬菜(根茎类除外),可经常更换种类和烹饪方法,但膳食中的各种营养成分必须符合营养矫治膳食原则。
(九)适量运动,持之以恒。体育运动可以增脂蛋白脂酶活力,提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平,还可以降低血压和减少患糖尿病的危险性。
三、制定降脂膳食的营养定额
根据实验研究,提出如下食物定额以供参考。在实际应用中,可结合当地副食品供应、血脂检测指数及个人体重等情况作适当增减,如禽肉、水产品、豆制品可互相调换。表中的各类食物定额并非要每天完全一样,有些食物数量较少,可几天吃一次。
降脂膳食的每人每日食物定额
四、矫治食谱的编制
矫治食谱的编制应当依据治疗原则,结合地区季节特点,适当考虑被矫治者的饮食习惯,合理选择食品,制定每周的食谱。