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目的
探讨小梁切除联合羊膜植入和巩膜瓣松解缝线术治疗难治性青光眼的疗效。
方法对完成追踪观察的58例（67只眼）难治性青光眼患者施行小梁切除术，术中巩膜瓣下及结膜瓣下植入新鲜或贮存羊膜，联合应用巩膜瓣松解缝线术控制房水渗漏量。
结果术后随访5~38个月，平均19.5个月，其中≥12个月者占79.1%。术后12个月时，新生血管性青光眼的眼压由术前（43.86±7.12）mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）降至（19.63±2.57）mm Hg（t=4.96, P<0.001），人工晶状体植入术后青光眼的眼压由术前（40.31±4.79）mm Hg降至（18.09±2.21）mm Hg（t=3.54, P<0.05），无晶状体性青光眼的眼压由术前（37.94±5.63）mm Hg降至（20.14±3.15）mm Hg（t=5.12, P<0.05），青少年型青光眼的眼压由术前（32.48±3.98）mm Hg降至（16.54±1.84）mm Hg（t=4.23, P<0.01），葡萄膜炎性青光眼的眼压由术前（36.01±4.13）mm Hg降至（18.11±3.40）mm Hg（t=4.47, P<0.01），滤过性手术失败的青光眼眼压由术前（34.43±5.28）mm Hg降至（18.31±1.52）mm Hg（t=2.05, P<0.05）；患者手术前、后眼压比较，差异均有显著意义。功能性滤过泡形成率为80.6%。无排斥反应和严重并发症。
结论羊膜植入联合巩膜瓣松解缝线术是治疗难治性青光眼的安全而有效术式。