【摘 要】
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目的 总结老年胆道恶性肿瘤患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),联合射频消融治疗的围术期护理经验及效果.方法 对86例不宜外科手术切除的老年胆道恶性肿瘤患者实施内镜下腔内
【机 构】
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海军军医大学东方肝胆外科医院内镜科,上海,200438;海军军医大学东方肝胆外科医院护理部,上海,200438
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目的 总结老年胆道恶性肿瘤患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),联合射频消融治疗的围术期护理经验及效果.方法 对86例不宜外科手术切除的老年胆道恶性肿瘤患者实施内镜下腔内射频消融治疗,术前进行护患沟通、心理干预、症状管理、术中密切观察、术后针对射频消融治疗可能出现的并发症给予预见性护理等.结果 通过术前症状管理,86例患者全部符合ERCP治疗条件,顺利完成内镜下胆管内射频消融治疗术.术后共有10例患者出现并发症,均给予对症治疗后好转.平均随访0.5～10个月,随访期内,11例患者胆道塑料支架堵塞后再次行ERCP给予内支架置换术,9例患者胆道金属支架堵塞后行ERCP重新置换内支架术,其余患者随访期间均引流通畅.共14例患者死于心脑血管意外或肿瘤转移等疾病,其余患者均存活,无特殊不适.结论 围术期护理干预可使失去手术时机的老年患者,得到唯一的ERCP治疗机会.术后严密观察和精心护理可安全度过康复期.
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