3%高渗盐水与20%甘露醇治疗重型颅脑损伤患者颅内高压效果比较

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目的比较3%高渗盐水(HTS)与20%甘露醇(MT)降低重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)的效果。方法 100例重型颅脑损伤患者随机分为3%HTS组(观察组)和20%MT组(对照组),各50例。观察组予3%HTS降压,对照组予20%MT降压,观察和记录两组治疗前,治疗后1及3h的ICP及脑灌注压(CPP),并记录降压持续时间;观察两组治疗前后平均动脉压(MAP)、尿量(UV)及心率(HR)。结果治疗后1及3 h观察组ICP均低于对照组,且观察组降压持续时间高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后1及3h观察组CPP均高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组MAP明显高于对照组,UV明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3%HTS可有效降低重型颅脑损伤患者的ICP,有利于改善患者脑灌注,对机体循环的影响较小,值得临床推广。
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