目的:比较不同效应室靶浓度舒芬太尼对依托咪酯麻醉患者诱导期间血流动力学的影响。方法:择期全麻下行开胸心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组患者靶控输注舒芬太尼0.5 ng/m L,Ⅱ组患者靶控输注舒芬太尼0.7 ng/m L,Ⅲ组患者靶控输注舒芬太尼0.9 ng/m L,待舒芬太尼血浆和效应室靶浓度达到平衡后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,当脑电双频指数(BIS)值达到45~55时,静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,当4个成串刺激值等于0后行经口气管插管,记录患者入室(T1)、气管插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏变异度(SVV)和心输出量(CO);记录各组患者血管活性药物的用量。结果:在T1时3组患者的MAP、HR和CO差异无统计学意义(P>0.05);与T1时点相比,3组患者T2~T6时点的MAP下降(P<0.05),Ⅲ组患者的MAP较Ⅰ和Ⅱ组患者下降幅度更大(P<0.05);Ⅰ和Ⅱ组患者在麻醉诱导后CO差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组患者CO下降(P<0.05);Ⅲ组患者在麻醉诱导后HR下降(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ相比,Ⅲ组患者阿托品、去甲肾上腺素、肾上腺素的使用量增加(P<0.05)。结论:0.5 ng/m L和0.7ng/m L舒芬太尼复合依托咪酯0.3 mg/kg用于心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导效果较好。