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薪火传承 继往开来：中华医学会疼痛学分会第十七届学术年会在南昌举行
【出 处】
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中华医学信息导报
【发表日期】
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2021年36期
其他文献
目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能与肌少症的关系。方法收集2017年4月至2019年4月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的年龄>60岁的T2DM患者。测定患者的四肢骨骼肌质量（ASM）、握力、步速等，并计算四肢骨骼肌质量指数（ASMI）；测定患者的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的浓度，并计算FT3/FT4比值。依据亚洲肌少症诊断标准将纳入患者分成肌少症组和非肌少症组。采用t检验或χ²检验对两组患者间的一般临床资料进行比较；采用偏相关分析和多因素
目的对寡糖类敷料与非寡糖敷料治疗糖尿病足溃疡（DFU）进行成本效果分析。方法基于DFU的发生、发展路径，构建经济学评价的成本效果模型Markov模型。假定初始有10000例DFU患者，分别进入寡糖类敷料组与非寡糖敷料组，以评价模型进行20年（40个周期）推算，将通过文献检索与临床专家咨询获得的两种敷料技术的疗效、成本和效用参数输入模型，计算两种敷料技术治疗后的长期成本效果，进行经济学评价［生存队列分析、成本-效果分析、敏感性分析（单因素敏感性分析、亚组分析和概率敏感性分析）］。结果20年后非寡糖敷料组的生
回顾分析解放军总医院第一医学中心内分泌科诊治的1例PIK3R1基因突变致SHORT综合征患者的临床资料，并进行文献复习。患者女性，16岁，主因“发现血糖升高1年半”入院。患者出生时低体重，萌牙延迟，自幼身高偏矮，至今无月经来潮。查体可见身材矮小，体型消瘦，全身皮肤偏黑、粗糙、四肢多毛；额头膨隆，眼距增宽，眼窝深陷，嘴角下垂，下颌尖且短，双耳大且耳位低；全身皮下脂肪少，颈部呈黑棘皮样改变，双足短指畸形。实验室检查结果提示胰岛素抵抗和糖尿病、高雄激素血症，大剂量胰岛素治疗效果欠佳。全外显子基因测序提示携带PI
Prader-Willi综合征（PWS）是由于位于父源15号染色体区域印记基因功能障碍导致的多系统疾病，表现为新生儿期喂养困难，肌张力低，生长发育障碍，行为、认知障碍，性格异常，多种下丘脑-垂体内分泌功能异常，如性腺功能减退、生长激素/胰岛素样生长因子-1轴功能障碍等，进行性发展为食欲亢进、严重肥胖，同时可以合并糖尿病、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、心血管疾病等。本文中我们报道了2例成年期诊断的PWS合并糖尿病患者的临床特征及诊治策略，并探讨了新近治疗方法和疾病机制的研究进展，为该病的诊疗提供思考。
免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗的新手段，随着临床上应用的增加，其所导致的免疫相关不良反应也逐渐增多，糖尿病是较为少见的一种不良反应。该文报道一例经帕博丽珠单抗治疗后发生的以糖尿病酮症酸中毒起病的糖尿病患者，以期增加相关医师对此少见不良反应的认识。
笔者对抗阻运动（RT）对2型糖尿病（T2DM）患者合并肌少症的发病机制进行综述。RT通过机械刺激激活PI3K/Akt/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、mTOR/ULK1、IGF-1/PI3K/Akt/mTOR等信号通路，进而增加肌肉耗氧量，使肌毛细血管增加，诱导肌肉蛋白质合成、优化骨骼肌质量及功能。RT还可下调自噬特异蛋白LC31/LC3-1比率，减少p62蛋白水平，增加Beclin1、ATG5\12\7等自噬调节蛋白，改善肌细胞自噬障碍，有助于维持骨骼肌肌力、肌量，预防或改善T2DM。可根据患者
糖尿病肾脏病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是终末期肾病的最主要病因。然而除了肾素-血管紧张素系统阻断剂之外，治疗糖尿病肾脏病的药物进展有限。钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂作为一种新型的降糖药物，已有多项临床研究证明其确切的降糖效果和肾脏保护作用，且其肾脏保护作用独立于降糖作用。尽管SGLT2抑制剂的肾脏保护机制尚未完全明确，但已有多项基础研究从多个方面阐明了SGLT2抑制剂的作用机制。本文旨在综述SGLT2抑制剂治疗糖尿病肾脏病的作用机制，并展望其在未来的研究前景。
近年来，肥胖在全球范围内的流行趋势非常严峻。进食增多和能量消耗减少都会导致肥胖，两者均受下丘脑调控。下丘脑是接受、整合与发放食欲调节信号、维持体重稳定的重要中枢。中枢或外周食欲调节系统的各种促进/抑制食欲的神经内分泌因子可在下丘脑内形成复杂的食欲调节网络和相互投射的神经环路，对食欲进行综合调控。本文重点综述了食欲的中枢调控机制，并阐述外周食欲调节系统对食欲中枢的影响，以期为防治肥胖症及其相关代谢疾病提供参考。
敷料在管理慢性伤口，尤其是针对糖尿病足溃疡（DFU）的治疗中发挥着重要作用。蔗糖八硫酸盐敷料通过抑制基质金属蛋白酶和血管生成特性发挥作用，可有效促进DFU创面愈合，提高患者舒适度，并节约成本、提高效益，但使用中仍需个体化评估患者情况。