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不少胸廓畸形术后的患者会觉得晚上疼痛加剧,白天反而减轻。这是什么原因呢?
最近好几个术后的病人都提出同样的问题,为什么晚上会出现疼痛而白天疼痛不明显呢?疼痛是一种特殊的感觉,受很多因素的影响。除了客观因素之外,主观感受是最重要的一条。
白天的时候,人的注意力会受很多外界因素的影响,此时思想不会总集中于疼痛的感受上,因此白天往往没有强烈的疼痛感。夜深人静的时候,由于外界影响减小,人的注意力非常容易集中于一种思维,此时如果稍有疼痛的话,人就会将这样的感觉无限放大,结果使疼痛感尤为明显,有的甚至难以忍受。这大概就是这种情况出现的最根本原因。
当然,这样的情况也可能与一些特殊的客观因素有关,比如病人的体位,也可能导致夜晚的疼痛。当患者位于站位或者坐位的时候,钢板与骨骼位于一个比较理想的位置,此时机体不会感觉到疼痛。而当患者平卧的时候,二者的位置关系可能发生变化,从而导致了疼痛的出现。藏这样的情况发生时,患者可以通过改变体位使疼痛缓解。如果不能缓解,则说明是有其他因素造成的,与客观的原因无关。
夜间疼痛加剧,往往需要做一些处理,否则会使患者倍感痛苦。一般来说可以做如下几方面的工作:
(1)使患者充分了解疼痛形成的原因,不要过于紧张。心情不紧张了,就不会胡思乱想了。这对缓解疼痛具有重要意义;
(2)可以适当使用镇静剂。夜间睡眠不佳,会让患者有更多的时间考虑疼痛的问题。这会形成恶性循环,不但影响睡眠,更会使疼痛加剧。为了消除这样的感觉,可以适当使用安眠药,改善睡眠质量。睡眠质量改善了,疼痛也就被“遗忘”了;
(3)可以适当使用止痛药。如果疼痛实在难以忍受,可以考虑使用止疼药,这类药物可以直接缓解症状,使病人痛苦解除。但是,止疼药不能频繁使用,否则会造成药物的依赖,导致药物成瘾。
王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,医学博士,胸廓畸形手术专家,擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。
最近好几个术后的病人都提出同样的问题,为什么晚上会出现疼痛而白天疼痛不明显呢?疼痛是一种特殊的感觉,受很多因素的影响。除了客观因素之外,主观感受是最重要的一条。
白天的时候,人的注意力会受很多外界因素的影响,此时思想不会总集中于疼痛的感受上,因此白天往往没有强烈的疼痛感。夜深人静的时候,由于外界影响减小,人的注意力非常容易集中于一种思维,此时如果稍有疼痛的话,人就会将这样的感觉无限放大,结果使疼痛感尤为明显,有的甚至难以忍受。这大概就是这种情况出现的最根本原因。
当然,这样的情况也可能与一些特殊的客观因素有关,比如病人的体位,也可能导致夜晚的疼痛。当患者位于站位或者坐位的时候,钢板与骨骼位于一个比较理想的位置,此时机体不会感觉到疼痛。而当患者平卧的时候,二者的位置关系可能发生变化,从而导致了疼痛的出现。藏这样的情况发生时,患者可以通过改变体位使疼痛缓解。如果不能缓解,则说明是有其他因素造成的,与客观的原因无关。
夜间疼痛加剧,往往需要做一些处理,否则会使患者倍感痛苦。一般来说可以做如下几方面的工作:
(1)使患者充分了解疼痛形成的原因,不要过于紧张。心情不紧张了,就不会胡思乱想了。这对缓解疼痛具有重要意义;
(2)可以适当使用镇静剂。夜间睡眠不佳,会让患者有更多的时间考虑疼痛的问题。这会形成恶性循环,不但影响睡眠,更会使疼痛加剧。为了消除这样的感觉,可以适当使用安眠药,改善睡眠质量。睡眠质量改善了,疼痛也就被“遗忘”了;
(3)可以适当使用止痛药。如果疼痛实在难以忍受,可以考虑使用止疼药,这类药物可以直接缓解症状,使病人痛苦解除。但是,止疼药不能频繁使用,否则会造成药物的依赖,导致药物成瘾。
王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,医学博士,胸廓畸形手术专家,擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。