疑似骨转移瘤 这种骨病要警惕

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  周伯退休前是杭州某街道的工作人员,2016年退休后,周伯和老伴回到千岛湖老家。近半年,周伯经常觉得起床后全身多处酸痛。周伯的老伴平时很注意养生,听周伯说全身酸痛,认为是年纪大了,出现了骨质疏松症,还专门到药店买了钙片。
  钙片天天吃,牛奶每天喝,但酸痛一点都没缓解,并且还出现了腰部、大腿处很明显的疼痛,为此,周伯到当地医院骨科就诊,做了腰椎磁共振检查。检查发现他的腰椎体及椎弓根异常信号灶,医生考虑他得了骨转移瘤。所谓“骨转移瘤”,就是周伯体内长了恶性肿瘤,而这个恶性肿瘤已发生了骨转移,要确定是哪一种肿瘤导致的骨转移,则需要做更全面的检查。一听到癌转移了,周伯慌了。经周伯老两口跟儿子一家商量后决定来省城医院治疗。
  周伯血检结果先出来,其中一项碱性磷酸酶超过正常范围的最高值12倍。碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾等组织并经肝脏向胆外排出的一种酶。儿童以及青少年在骨骼生长期时,这个酶活力会比正常人高1~2倍。其他情况下,碱性磷酸酶指标超正常范围这么多倍,属于病理性升高,但周伯的肝、肾、前列腺、肺部、血液系统、甲状旁腺激素以及肿瘤标志物等其他检查结果都正常,只有骨显像显示全身多处骨质代谢异常活跃。
  找不到癌,但检查显示骨头的确有问题存在,并且碱性磷酸酶又超高,到底是什么疾病在作祟呢?碱性磷酸酶这么高,很有可能是佩吉特骨病。佩吉特骨病又称为“畸形性骨炎”,这是一种骨的慢性疾病,比较罕见,其发病机制目前尚未明确,多发生于40岁以上。骨痛最常见,全身骨显像可见骨质代谢异常活跃,血检指标碱性磷酸酶升高,还可伴发骨肉瘤。
  正常情况下,人体内破骨细胞和成骨细胞的代谢处在一个平衡状态,以维持骨骼的正常结构和完整性。但如果患了佩吉特骨病,人体中的破骨细胞和成骨细胞在骨的某些区域变得异常活跃,它们在这些区域的代谢速度超常地增加。这些过度活跃的代谢区域不断扩大使骨的结构变得异常,骨骼变得脆弱。
  这种罕见病攸关性命,及早治疗切莫大意。佩吉特骨病使周伯的骨骼呈现为高转换状态,老骨溶解、新骨形成,但是这种新骨结构又是紊乱的,并且骨代謝异常,所以在磁共振检查中以异常信号灶显示出来,其实并不是骨性转移瘤。值得庆幸的是,由于周伯就诊还算及时,没有伴发骨肉瘤。
  周伯一家得知这个所谓的“癌转移”其实就是佩吉特骨病呈现出来的伪装术后,松了一口气。经对症药物治疗后,周伯的各项指标平稳。
  在此提醒大家,佩吉特骨病虽然可以通过药物控制治疗,但切莫大意,要是不及时治疗会发生骨关节变形,严重时就要通过关节置换手术来改善患者生活质量。更严重者,可能会伴发骨肉瘤。
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