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目的：比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效。方法：240例高血压脑出血患者随机分为2组，开颅组120例，采用小骨窗开颅血肿清除术治疗；微创组120例，采用微创穿刺血肿清除术治疗。于2组治疗前及治疗14 d后采用神经功能缺损评分标准评价患者神经功能缺损情况及病情轻重，采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力、优良率与重残率；比较2组住院期间患者死亡率、住院时间及住院费用。结果：治疗前2组神经功能缺损程度差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，2组神经功能缺损程度评分均