医院档案是医院在各项工作中形成的，以文字、图表等记载的文件，包括医疗、教学、科研、党政及后勤保障等各方面。它真实地记录了医院的各项工作，并为医院的发展提供有用的信息。医院档案管理状况既决定医院工作的整体效果，又能推动医院经营管理工作取得成绩。通过对一些大中型医院的档案工作进行调查和了解，发现存在着很多突出性的问题，如档案管理人员的档案意识淡薄，观念落后、现代化管理水平低、档案制度不完善等。这些问题不但影响着医院的档案工作的开展，而且严重阻碍了医院的整体水平的提高。因此需要采取有效的措施改善当前现状，对医院的档案工作进行升级。
　　一、医院档案管理现状
　　1、档案意识淡薄，管理观念落后
　　在日常工作中，部分医院的档案管理人员并没有意识到自己工作的重要性，认为档案管理工作并没有什么技术含量，只是抄抄写写。而医院领导也没有意识到医院档案对医院整体发展的重要性，忽略了蕴藏在档案中的丰富资源。这样，领导就不会考虑在实际工作中提高医院的档案管理水平，调动工作人员的积极性，导致医院档案管理观念落后，管理水平低。
　　2、现代化管理水平低
　　目前，大部分医院仍然以人工的方式收集、整理、编目和检索档案，这种方式较传统，具有落后，效率低，易出错等缺点。很多医院的档案管理设备比较陈旧，管理技术差，从而造成档案管理混乱，严重影响日常的规范化管理。
　　3、档案制度有待健全和完善
　　通过对一些医院的档案管理工作进行调查发现，一些医院的人事档案管理制度存在漏洞，不规范，并且缺乏实际操作意义。比如，有的医院在工作中没有统一的制度，没有明确规定档案中的内容与格式，就有可能导致有价值的资料和数据流失。有些档案管理制度并不是以自己医院的实际情况来制定的，这样的制度就失去的它的价值，形同虚设。而医院档案管理人员的日常工作大部分还是按照自己的理解，习惯来操作。显然档案制度应以医院的具体情况为根据，在实际工作中发现问题，不断健全和完善医院的档案管理制度。
　　 二、做好医院档案管理工作的对策
　　1、领导重视，增强全体员工档案意识
　　作为医院领导，要重视档案管理工作。领导重视档案工作主要表现在：把档案管理工作纳入到医院管理工作中，调动工作人员的积极性;注重提高档案管理人员的专业素养，鼓励员工继续深造学习，提高医院档案管理队伍的整体水平，逐步实现医院的规范化科学管理;还要加大资金投入，更换陈旧落后的档案管理设施，改善办公环境。
　　增强全体员工档案意识是实现医院档案升级的关键之处。全体职工的档案意识直接决定了医院档案工作的好坏，医院应该利用各类载体宣传医院的档案工作在各方面的积极作用，宣传相关的法律法规。通过宣传，使医院全体员工认识到档案不只是个文件，档案与自己密切相关，伴随一生等。从而全院职工更好地支持、配合档案管理工作，营造良好的工作氛围，争取早日实现医院档案管理工作的升级。
　　2、加强档案基础业务建设
　　首先，提高档案管理工作人员的基础业务工作能力，是各项工作顺利完成的保证。将工作考核与个人奖金相结合，督促工作人员自觉的提高工作能力。在提高业务能力的同时，档案管理人员也应该掌握一定的医学常识。其次，建立和完善医院人事档案管理制度，将《档案法》等相关法律法规结合医院实际情况建立行之有效的档案管理制度，做到科学化规范化管理。
　　3、加快档案管理现代化建设的步伐
　　加快档案管理现代化建设的步伐医院信息化建设，是实现医院档案工作升级的保证。以传统纸张为载体的档案管理模式将逐渐被以电子为载体的档案管理模式所替代。将现代化的设备及软件应用到档案管理中去，对各类档案进行分类、编目、编号、检索、统计等，提高工作效率。采用现代化的手段管理档案，还具有快捷、准确、方便地再现等优点，使档案的价值得到充分发挥和利用。
　　实现档案管理的现代化，院领导应加大资金投入，推进档案数字化、网络化进程。医院应配备信息化管理过程中需要的现代化设施，如照相机、数码摄像机等，以满足当下档案管理工作的各项需要。另一方面应实现档案信息网络化管理，坚持医院信息化与档案信息化同步的原则，逐步实现档案的电子信息化。医院还应该注重网络信息化相关人员的培养，再进行普及，使医院逐渐从手工管理档案过渡到电子管理档案。
　　4、做好档案信息资源的开发利用
　　实现档案自身和档案工作的价值根本途径是通过开发利用档案信息资源，促进医院的发展。档案管理人员在做好基础工作的同时，应注重档案信息的编研工作。工作人员可以对收集到的档案资料进行二次整理，编制成历年文件汇编、组织机构沿革、大事记、院志等资料，充分开发利用医院档案信息资源。
　　（作者单位：石家庄市第二医院）