论文部分内容阅读
光固化灯是口腔科光固化复合树脂及粘结剂固化常用的光源，在正畸科主要用于粘结托槽，其性能对复合树脂及粘结剂的固化有重要影响[1]。经过多年的发展，目前临床上主要有卤光灯(Quartz Tungsten Halogen,QTH)，发光二级管灯(Light Emitting Diode,LED)，等离子弧光灯(Plasma Arc,PAC)，亚激光灯（argon ion laser）[2]等。本研究主要通过一种临床上常用的LED灯（SLC-VIIIC型光固化灯）与传统的卤素光固化灯（具体型号）相比较，为正畸科临床上选择合适的光固化灯提供参考。
1 资料和方法
1.1临床资料：本研究应用方便抽样的方法选择2011年7月～2011年12月在第四军医大学口腔医院正畸科治疗的100例患者。研究对象标准：①100例患者均采用固定矫治器治疗。②包括了所有错牙合类型，其中安氏I类45例，安氏Ⅱ类38例，安氏Ⅲ类17例（安氏I类：中性错牙合，磨牙为中性关系，畸形主要表现在牙弓前段；安氏Ⅱ类：远中错牙合，磨牙为远中关系；安氏Ⅲ类：近中错牙合，磨牙为近中关系，可表现为前牙对牙合、 反牙合或开牙合［3］）。③女性患者58例，男性患者42例；④患者年龄12～29岁；⑤实验者统一使用我院光固化复合树脂（3M公司，美国）。⑥实验用SLC-VIIIC型LED光固化灯和卤素光固化灯；⑦统一采用标准网底的直丝弓托槽（杭州新亚齿科有限公司）。
1.2方法：随机分为对照组和实验组，由一名高年资主治医师及其一名固定的助手使用光固化灯为患者粘结全口托槽。其中50例患者使用SLC-VIIIC型LED光固化机粘结托槽作为实验组，另外50例患者使用传统卤素灯粘结托槽作为对照组。操作方法全部按照产品使用方法操作：全口牙面去除牙面软垢，用酒精棉球擦拭，上开口器，严格隔湿，酸蚀后吹干，统一采用复合树脂粘结剂粘结。由于光固化灯的能量随着和托槽之间的距离加大而缩小[2]，统一采用光固化灯距离托槽约1mm的距离固化20s。计算每个患者粘结托槽的时间以及1个月以后第1次复诊托槽的脱落个数。
2 结果
3 讨论
光固化灯是口腔科光固化复合树脂及粘结剂固化常用的光源，其性能的优劣对复合树脂及粘结剂的固化效果有着极其重要的影响。光固化灯按照光源的不同可以分为卤素光灯、发光二极管光固化灯,等离子弧光灯及氩激光灯[4]。等离子弧光灯和氩激光器固化机因价格和维修费用高、体积大等缺点，目前临床使用者很少。临床上主要用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯。
3.1传统卤光灯即石英-钨-卤素灯，是最早的固化光源，灯泡中充满惰性气体，允许灯泡中的被石英包裹的一卷钨丝在没有氧气的很高温度下发光，不同的温度输出不同的能量，其中最常用的卤素是氯。光波经过滤波片后，产生波长为360～510nm蓝光，光密度(即光源在单位面积每秒发射的光子数)在400～650mW/cm。卤素光固化灯存在着以下缺点：①固化效率低，操作时间较长(20～40s)；②灯泡易老化或烧毁、滤光片和反光膜易老化致固化性能下降[5]；③灯泡产热量较高，加之照射时间较长，可能会对牙髓产生热刺激[6]。
3.2发光二极管灯是牙科的新技术，一个突出优点是它的灯泡不像卤素和等离子弧装置一样存在明显衰减，它是以大功率发光二极管阵列芯片为光源，根本就没有灯泡，光线是半导体发射低强度窄谱光通过电激活原子产生。具有如下特点：①光波波长分布窄(435～485nIll，峰值波长467nn1)，与复合树脂常用光敏剂樟脑醌的吸收波长吻合性好，树脂具有更高的聚合程度、更稳定的三维结构、更大的固化深度，引发效率高；②光线热辐射很小，几乎不对口腔软硬组织产生热刺激，特别是对牙髓组织的热刺激极小；③体积小，无电源线，携带方便[4]；④风扇功率小，因此噪音小；⑤寿命长，LED寿命达上万小时[7]，⑥无需外接电源，使用方便。粘全口托槽省时，粘个别托槽时又方便。吕长海[8]研究得出，LED光固化系统有良好的边缘密闭性，操作时间短和操作便利等优点，值得口腔临床推广应用，这点与笔者临床观察相符。
3.3 SLC-VIIIC型LED光固化机，采用目前世界上最新技术的发光二极管。本机设计精巧，结构紧凑，安装简单，无需外接电源并易于操作。其超高的光功率强度可以使所有的光敏树指，粘结剂及暂封材料的固化效果达到最佳[9]。一般固化深度所需时间在10～15s即可完成，而且LED机不发热的特点使其能发挥出更大的优势。因此值得在临床上推广。总之，SLC-VI型LED光固化机及以其特有的高亮度、纯蓝光、无噪音、使用寿命长，节能以及价位低廉等优点，值得临床推广。
[参考文献]
[1]Mills RW,Uhl A,Blackwell GB,et al.High power light emitting Diode (LED)arrays versus halogen light polymerization of oral biomaterials:Barcol hardness，compressive strength and radiometric properties[J].Biomaterials,2002,23(14):2955-2963．
[2]Rode KM,Kawano Y,Turbino ML.Evaluation of curing light dis-tance on resin composite microhardness and polymerization[J].Oper Dent,2007,32：571-578．
[3]段银钟，戴 娟.口腔正畸临床技术大全[M]，2版.北京：人民军医出版社，2010：68-69.
[4]赵信义.光固化灯的类型和特点[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2004， 10(8)：477-478．
[5]林丽婷，邹 波，冯荣梅.牙科光固化机输出衰减与使用时间的相关研究[J].中山大学学报(医学科学版)，2006，(1)：97-98.
[6]张 杨.光固化复合树脂修复后牙髓炎[J].广东牙痛防治，1993，1(2)：7-8．
[7]Mills RW,Jandt KD,Ashworth SH.Dental composite depth of cure with halogen and blue light emitting diode technology[J].BT Dent J,1999,186(8):388-391．
[8]吕长海.LED光固化系统应用于乳牙复合体修复研究[J].中国实用口腔科杂志，2010，3(5)：295-297.
[9]朱 松，郝新青.光固化及复合树脂聚合固化的影响因素[A].2010，3（8）：461-464.
[收稿日期]2012-05-22 [修回日期]2012-06-15
编辑/何志斌
1 资料和方法
1.1临床资料：本研究应用方便抽样的方法选择2011年7月～2011年12月在第四军医大学口腔医院正畸科治疗的100例患者。研究对象标准：①100例患者均采用固定矫治器治疗。②包括了所有错牙合类型，其中安氏I类45例，安氏Ⅱ类38例，安氏Ⅲ类17例（安氏I类：中性错牙合，磨牙为中性关系，畸形主要表现在牙弓前段；安氏Ⅱ类：远中错牙合，磨牙为远中关系；安氏Ⅲ类：近中错牙合，磨牙为近中关系，可表现为前牙对牙合、 反牙合或开牙合［3］）。③女性患者58例，男性患者42例；④患者年龄12～29岁；⑤实验者统一使用我院光固化复合树脂（3M公司，美国）。⑥实验用SLC-VIIIC型LED光固化灯和卤素光固化灯；⑦统一采用标准网底的直丝弓托槽（杭州新亚齿科有限公司）。
1.2方法：随机分为对照组和实验组，由一名高年资主治医师及其一名固定的助手使用光固化灯为患者粘结全口托槽。其中50例患者使用SLC-VIIIC型LED光固化机粘结托槽作为实验组，另外50例患者使用传统卤素灯粘结托槽作为对照组。操作方法全部按照产品使用方法操作：全口牙面去除牙面软垢，用酒精棉球擦拭，上开口器，严格隔湿，酸蚀后吹干，统一采用复合树脂粘结剂粘结。由于光固化灯的能量随着和托槽之间的距离加大而缩小[2]，统一采用光固化灯距离托槽约1mm的距离固化20s。计算每个患者粘结托槽的时间以及1个月以后第1次复诊托槽的脱落个数。
2 结果
3 讨论
光固化灯是口腔科光固化复合树脂及粘结剂固化常用的光源，其性能的优劣对复合树脂及粘结剂的固化效果有着极其重要的影响。光固化灯按照光源的不同可以分为卤素光灯、发光二极管光固化灯,等离子弧光灯及氩激光灯[4]。等离子弧光灯和氩激光器固化机因价格和维修费用高、体积大等缺点，目前临床使用者很少。临床上主要用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯。
3.1传统卤光灯即石英-钨-卤素灯，是最早的固化光源，灯泡中充满惰性气体，允许灯泡中的被石英包裹的一卷钨丝在没有氧气的很高温度下发光，不同的温度输出不同的能量，其中最常用的卤素是氯。光波经过滤波片后，产生波长为360～510nm蓝光，光密度(即光源在单位面积每秒发射的光子数)在400～650mW/cm。卤素光固化灯存在着以下缺点：①固化效率低，操作时间较长(20～40s)；②灯泡易老化或烧毁、滤光片和反光膜易老化致固化性能下降[5]；③灯泡产热量较高，加之照射时间较长，可能会对牙髓产生热刺激[6]。
3.2发光二极管灯是牙科的新技术，一个突出优点是它的灯泡不像卤素和等离子弧装置一样存在明显衰减，它是以大功率发光二极管阵列芯片为光源，根本就没有灯泡，光线是半导体发射低强度窄谱光通过电激活原子产生。具有如下特点：①光波波长分布窄(435～485nIll，峰值波长467nn1)，与复合树脂常用光敏剂樟脑醌的吸收波长吻合性好，树脂具有更高的聚合程度、更稳定的三维结构、更大的固化深度，引发效率高；②光线热辐射很小，几乎不对口腔软硬组织产生热刺激，特别是对牙髓组织的热刺激极小；③体积小，无电源线，携带方便[4]；④风扇功率小，因此噪音小；⑤寿命长，LED寿命达上万小时[7]，⑥无需外接电源，使用方便。粘全口托槽省时，粘个别托槽时又方便。吕长海[8]研究得出，LED光固化系统有良好的边缘密闭性，操作时间短和操作便利等优点，值得口腔临床推广应用，这点与笔者临床观察相符。
3.3 SLC-VIIIC型LED光固化机，采用目前世界上最新技术的发光二极管。本机设计精巧，结构紧凑，安装简单，无需外接电源并易于操作。其超高的光功率强度可以使所有的光敏树指，粘结剂及暂封材料的固化效果达到最佳[9]。一般固化深度所需时间在10～15s即可完成，而且LED机不发热的特点使其能发挥出更大的优势。因此值得在临床上推广。总之，SLC-VI型LED光固化机及以其特有的高亮度、纯蓝光、无噪音、使用寿命长，节能以及价位低廉等优点，值得临床推广。
[参考文献]
[1]Mills RW,Uhl A,Blackwell GB,et al.High power light emitting Diode (LED)arrays versus halogen light polymerization of oral biomaterials:Barcol hardness，compressive strength and radiometric properties[J].Biomaterials,2002,23(14):2955-2963．
[2]Rode KM,Kawano Y,Turbino ML.Evaluation of curing light dis-tance on resin composite microhardness and polymerization[J].Oper Dent,2007,32：571-578．
[3]段银钟，戴 娟.口腔正畸临床技术大全[M]，2版.北京：人民军医出版社，2010：68-69.
[4]赵信义.光固化灯的类型和特点[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2004， 10(8)：477-478．
[5]林丽婷，邹 波，冯荣梅.牙科光固化机输出衰减与使用时间的相关研究[J].中山大学学报(医学科学版)，2006，(1)：97-98.
[6]张 杨.光固化复合树脂修复后牙髓炎[J].广东牙痛防治，1993，1(2)：7-8．
[7]Mills RW,Jandt KD,Ashworth SH.Dental composite depth of cure with halogen and blue light emitting diode technology[J].BT Dent J,1999,186(8):388-391．
[8]吕长海.LED光固化系统应用于乳牙复合体修复研究[J].中国实用口腔科杂志，2010，3(5)：295-297.
[9]朱 松，郝新青.光固化及复合树脂聚合固化的影响因素[A].2010，3（8）：461-464.
[收稿日期]2012-05-22 [修回日期]2012-06-15
编辑/何志斌