桡侧副动脉分叶穿支皮瓣在手部创面修复中的应用

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目的 探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效.方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例.患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁.受伤至入院时间为4h~3周,平均7.3 d.致伤原因:交通事故伤2例,碾压伤2例,油漆高压注射伤1例.创面位于手背3例,指背1例,拇指和虎口1例.创面范围为8 cm×6 cm~ 10 cm×8 cm.皮瓣切取范围为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.5 cm,均携带臂后侧皮神经.供区创面直接闭合.结果 术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3~11个月,平均6.5个月.患者对手部外观满意,皮瓣无臃肿,颜色、质地与手部接近.供区仅遗留线性瘢痕,无桡神经损伤发生,肘关节功能无影响.1例患者于术后6个月行分指、皮瓣削薄术.结论 桡侧副动脉分叶穿支皮瓣是一种修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面的较好方法.
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