【摘 要】
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目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC值)和相对表观扩散系数(rADC值)在宫颈癌盆腔淋巴结转移评估中的应用价值.方法 选取该院收治的120例伴有淋巴结肿大的宫颈
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院放射科,浙江杭州310004;四川省八一康复中心四川省康复医院,四川成都611135;中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院神经内科,浙江杭州310004
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目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC值)和相对表观扩散系数(rADC值)在宫颈癌盆腔淋巴结转移评估中的应用价值.方法 选取该院收治的120例伴有淋巴结肿大的宫颈癌初诊患者作为研究对象,均行常规MRI扩散加权成像检查,对肿大淋巴结及宫颈癌原发病灶的ADC值进行测量,并计算rADC值.以术后病理结果为金标准,对比转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值、rADC值差异,并分析ADC、rADC值对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能.结果 病理检查证实,14例为腺癌,106例为鳞癌.术中共清扫269枚淋巴结,176枚(65.43％)为转移性淋巴结,93枚(34.57％)为非转移性淋巴结.转移性淋巴结中,88枚(50.00％)短径＞1 cm,非转移性淋巴结中9枚(9.68％)短径＞1 cm,转移性淋巴结中短径＞1 cm占比明显高于非转移性淋巴结(P＜0.05).盆腔转移性淋巴结与非转移性淋巴结的T2信号强度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);转移性淋巴结的ADC值、rADC值均明显低于非转移性淋巴结(P＜0.05).ROC曲线显示,ADC、rADC值诊断转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.705;ADC以0.996× 10-3 mm2/s为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为84.26％和69.52％;rADC以1.152为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为64.50％和77.25％.相比rADC,ADC对转移性淋巴结的诊断灵敏度更高,诊断特异度更低(P＜0.05).结论 MRI扩散加权成像ADC值、rADC对宫颈癌盆腔淋巴结转移均有较高的诊断价值,前者的诊断灵敏度高,而后者的诊断特异度更高,二者各有优势.
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