【摘 要】
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目的对比分析新适形指数(nCI)和常规适形指数(CI)对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划质量的影响。方法选取2014至2017年于福建医科大学附属协和医院以SBRT技术治疗的19例周围型肺癌患者(男12例，女7例)进行回顾性研究。每例患者分别设计CI与nCI值相等的两个计划，每个nCI计划处方剂量定义为计划靶区(PTV)48 Gy/4次，且要求95%计划靶区(PTV)达到处方剂量(相同的剂量归
【机 构】
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350001 福州，福建医科大学附属协和医院放疗科 福建医科大学附属协和医院射波刀中心,350001 福州，福建医科大学附属协和医院放疗科 福建医科大学附属协和医院射波刀中心,350001 福州，福建
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目的对比分析新适形指数(nCI)和常规适形指数(CI)对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划质量的影响。
方法选取2014至2017年于福建医科大学附属协和医院以SBRT技术治疗的19例周围型肺癌患者(男12例，女7例)进行回顾性研究。每例患者分别设计CI与nCI值相等的两个计划，每个nCI计划处方剂量定义为计划靶区(PTV)48 Gy/4次，且要求95%计划靶区(PTV)达到处方剂量(相同的剂量归一)。采用Wilcoxon秩和检验对剂量学评价指标进行统计学分析。
结果剂量适形图表明，nCI指数不仅能反映靶区外正常组织的剂量，还可以衡量靶区内的剂量分布，且在处方剂量附近nCI指数对计划的质量要求更加严格。CI值和nCI值相等的情况下，两者计划的靶区覆盖率(TC)分别为98.70%和90%，靶区外所有接受处方量105%正常组织的体积与靶区体积的比值(R105%)分别为0.56和0，50%处方剂量线所包含的体积与靶区体积的比值(R50%)分别为5.53和4.99,患侧肺V20分别为15.59%和14.42%，CI计划均大于nCI计划，差异均有统计学意义(Z＝－3.823、－3.180、－3.823、－3.783，P<0.05);靶区外扩2 cm外的最大剂量与靶区内最大剂量的百分比(D2 cm)分别为63.70%和64.07%，差异无统计学意义(P>0.05)。nCI适形指数在D95%与D99%之间其值取得1，符合临床剂量要求，而CI计划不能得出如此结果。
结论nCI适形指数与靶区覆盖率及其他评价指标结合起来评估肺癌SBRT计划较CI指数更具有临床实际意义。
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