伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗血液病侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性观察

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[目的]观察分析应用伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗恶性血液病侵袭性真菌感染患者的疗效及安全性.[方法]选择本院收治的43例恶性血液病侵袭性真菌感染患者的临床资料,采用伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗的方法,先给予伏立康唑注射液,再口服伊曲康唑进行序贯治疗,1~2周作为一个疗程.观察伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗的临床疗效及不良反应发生情况.[结果]43例患者中确诊6例(14.0%),临床诊断16例(37.2%),拟诊21例(48.8%).经伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗后,痊愈9例(20.9%),显效20例(46.5%),进步7例(16.3%),无效7例(16.3%),总治疗有效率为67.4% (29/43);其中确诊患者治疗有效率为50.0%(3/6),临床诊断患者有效率为68.8%(11/16),拟诊患者有效率为41.4%(15/21);患者出现轻微程度的恶心呕吐、头痛、视觉障碍、腹泻、下肢肿胀共计15例,不良反应发生率为34.8%.3例(7%)患者出现轻微肝功能损伤,血清肌酐水平升高2例(4.6%),谷丙转氨酶(GPT)/谷草转氨酶(GOT)升高1例(2.3%),以上患者予以保肝治疗后肝功能恢复正常.[结论]伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗恶性血液病侵袭性真菌感染临床疗效确切,不良反应低,可为此类患者临床合理安全用药提供新的借鉴.
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