乙基西梭霉素-头孢他啶经验性治疗发热性中性粒细胞减少的临床研究

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目的:观察乙基西梭霉素治疗发热性中性粒细胞减少的患者的临床疗效和安全性.方法:用乙基西梭霉素日剂量单次给药加头孢他啶与丁胺卡那霉素加头孢他定进行随机对照研究.结果:研究组总治愈率和呼吸道感染有效率分别为65%和71%,优于对照组40%和40%,统计学上差异有显著性.毒副反应上,研究组肾毒性、听力改变和前庭功能改变分别为3.1%、1.5%和3.1%,低于对照组12.5%、6.3%和9.5%.结论:乙基西梭霉素对发热性中性粒细胞减少疗效高、毒性低,单次给药并不影响疗效,增加毒性.对于有中性粒细胞减少的各类血液病患者,发热可能是感染的唯一体征,而不知道感染的部位,必须迅速应用广谱抗生素进行经验性治疗.标准经验性抗生素疗法是氨基糖甙类加包括抗假单胞菌的β-内酰胺类抗生素.我院于1997年1月~11月对发热性中性粒细胞减少应用乙基西梭霉素(商品名为立克菌星NTL)加头孢他定(商品名为复达欣CAZ)与丁胺卡那霉素(AMK)加头孢他定进行随机对照研究.现报道如下:
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