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作者简介
每年高考结束的那段日子里，高中生从升学压力的“紧箍咒”中释放，积攒了十七八年的愿望，在交上考卷的那一刻百无禁忌地泛滥：环青海湖骑行，与翻飞的水鸟一起赏满眼黄花？到海南看白浪黄沙，与家人好友共享椰韵风情？还是飞越欧罗巴，探访灰姑娘的故乡？这些梦寐以求的场景对于18岁的慕然（化名）来说，只是其中一种选择而已。有另一件事，一直困扰着这位漂亮的川籍姑娘。
因为气味，她忍受孤独
“医生，我有……臭汗症。”说出这句话的时候，慕然下意识地往后挪动了椅子。她告诉我，在整个高中阶段，她没有朋友，甚至不与任何同学近距离交往，大家都误认为她是骄傲的公主。只有她自己知道当同学疏远她时，她有多伤心，可是即使这样，她也绝对不能让他们知道真相。
“医生，我知道这叫臭汗症，也就是狐臭，我讨厌这种气味，我甚至讨厌这个名字，为什么偏偏是我呢？”骄傲的慕然至今都无法理解和接受。
“没有为什么，或者说我无法回答为什么是你，我所能告诉你的只是关于这个疾病的一些知识。臭汗症常与多汗症伴发，是细菌分解汗液产生的很特殊的气味，青春期开始活跃，多数有家族史，在我国以四川、广西等南方地区较为常见。很有趣的是，有臭汗症的女孩往往很漂亮，当然这一点没有科学依据，只是我个人有限的观察所得。关于这一点，我甚至有一种很奇怪的联想，我们可不可以把这种气味理解为一种生物保护呢？就像漂亮的花朵往往有毒或者气味浓烈，这样才能保护自己，减少来自环境的威胁。”
消除气味的选择
虽然这些话能够暂时转移慕然的悲观情绪，但显然不能使她从根本上摆脱目前的困境。看着慕然青春时尚的脸，我说：“采取注射治疗吧！”
“可是据说注射治疗只能维持半年左右啊！”慕然显然做过“功课”，这在前来就诊的年轻人中非常普遍，他们会事先就自身问题查阅大量网络资料，无论是科普的还是宣传的。但是，由于自身知识的限制，使他们对问题的理解产生偏颇，甚至完全错误。虽然充分的准备可以让医生与患者的交流更容易，但若想让这类患者认同医生的建议，则需要花费更多的精力和更有针对性的分析。对慕然，正是这样。
“除了注意清洁，涂抹香体液等保守措施之外，治疗臭汗症的方法从历史沿革上经历了三个阶段的变化。
第一阶段——腋臭切除术，直接将大汗腺区的皮肤，也就是腋下汗腺集中的区域全层切除。好处是可以将该区域的汗腺完全去除，治疗效果相对彻底。但是一定会遗留难看的瘢痕，这在今天，无论对于男孩还是女孩都是不能接受的，尤其是女孩，基本上会因此告别无袖和吊带装。所以，该术式已经从整形外科医生的字典里消失了。
接下来是第二阶段——微创腋臭切除术，手术方法是通过微小的腋下切口，使用专用器械对汗腺进行破坏。该手术基本上不会产生可见的瘢痕，效果也还稳定持久，术后不会影响患者的着装，所以是整形外科治疗臭汗症的主流手段。但是，也不是毫无瑕疵，因为手术入路在大汗腺区，是臭汗症患者寄生大量细菌的部位，很难彻底清除，所以术后伤口感染发生率高，常常不能如期愈合。虽然不影响最终效果，可腋下臃肿的包扎、粘粘的分泌物、频繁的换药治疗对爱美的患者来说也是一件很煎熬的事情，况且这种微创治疗方法无法完全去除极浅层的汗腺，所以效果存在欠缺。
第三阶段，就是我推荐的注射治疗。这种方法是近5年才相对成熟的，理论基础是肉毒毒素抑制汗腺分泌，减少甚至完全阻断注射部位的汗腺分泌汗液，从而使腋窝少出甚至不出汗，也就没有了烦人的气味。虽然这种方法不像手术治疗可以一劳永逸，但是因为注射范围充分，深浅汗腺都能被阻滞，所以在有效期内效果甚至优于手术。再加上治疗方便，全部过程仅仅需要5分钟左右，又没有伤口，患者在注射后仅需观察15分钟就可以离开，完全不影响日常生活，所以是一种非常值得推荐的治疗方式。至于它的有效时间，理论上只能持续半年左右，但是因为一年中炎热多汗、着装又暴露的季节最多也就半年，所以对大多数人来说，一年注射一次也就足够了。”
气味，美貌的嗅觉感受
如果说人的美貌主要取决于形象，那么，魅力取决于什么？可能有很多很多种因素，但是不管你加入多少内容，大约都遮掩不了这样一个元素，那就是——你的气味。美丽聪慧优秀如慕然，她仍然为闻风而动的一缕气味烦恼到无法拥有快乐的学生生活。以前，要想摆脱这种恼人的气味，可能要付出“血的代价”，可能要永远烙上手术的印记，但是现在不用了，我们完全可以将它消弭于无形。
慕然最终接受了注射治疗，让她做出这种选择的原因，据她所说是可以“消气味于无形”。因为，她讨厌的不仅是气味，还有印记！不仅是因为术后可能留下的难看瘢痕或臃肿包扎，更因为它会提醒曾经的那种气味！
何大夫的整形美容课堂：网友互动问答
整形诊室的故事还在继续，“大众医学”微信公众号里有更多何大夫诉说的故事。你也可以在微信中留言，向何大夫咨询整形美容的相关问题，以下摘选一则。
3岁儿子手术切除第六指，担心忧心
网友：我儿子生下来有六根手指，我们一直很纠结要不要带他去手术、何时去手术。前不久，我儿子满3岁，我们觉得等不了了，就带他去医院进行了手术，这是术后和术前石膏照片。请问何大夫，孩子为什么会有六指的情况出现？
何乐人：六指是先天性多指/趾，发病原因不是十分确切，有一定的遗传性，但并不确定遗传。治疗包括恢复外形和功能，功能的恢复主要是关节的修复及神经肌肉的修复。
网友：术后可以恢复得像正常人那样吗，对他将来会有影响吗？作父母的操心多，问题很多，请见谅！
何乐人：从照片看，术后情况没有什么异常。但是确切情况需要看X线片并进行功能检查才能确定。相信手术医生应该已经给出了评价。
每年高考结束的那段日子里，高中生从升学压力的“紧箍咒”中释放，积攒了十七八年的愿望，在交上考卷的那一刻百无禁忌地泛滥：环青海湖骑行，与翻飞的水鸟一起赏满眼黄花？到海南看白浪黄沙，与家人好友共享椰韵风情？还是飞越欧罗巴，探访灰姑娘的故乡？这些梦寐以求的场景对于18岁的慕然（化名）来说，只是其中一种选择而已。有另一件事，一直困扰着这位漂亮的川籍姑娘。
因为气味，她忍受孤独
“医生，我有……臭汗症。”说出这句话的时候，慕然下意识地往后挪动了椅子。她告诉我，在整个高中阶段，她没有朋友，甚至不与任何同学近距离交往，大家都误认为她是骄傲的公主。只有她自己知道当同学疏远她时，她有多伤心，可是即使这样，她也绝对不能让他们知道真相。
“医生，我知道这叫臭汗症，也就是狐臭，我讨厌这种气味，我甚至讨厌这个名字，为什么偏偏是我呢？”骄傲的慕然至今都无法理解和接受。
“没有为什么，或者说我无法回答为什么是你，我所能告诉你的只是关于这个疾病的一些知识。臭汗症常与多汗症伴发，是细菌分解汗液产生的很特殊的气味，青春期开始活跃，多数有家族史，在我国以四川、广西等南方地区较为常见。很有趣的是，有臭汗症的女孩往往很漂亮，当然这一点没有科学依据，只是我个人有限的观察所得。关于这一点，我甚至有一种很奇怪的联想，我们可不可以把这种气味理解为一种生物保护呢？就像漂亮的花朵往往有毒或者气味浓烈，这样才能保护自己，减少来自环境的威胁。”
消除气味的选择
虽然这些话能够暂时转移慕然的悲观情绪，但显然不能使她从根本上摆脱目前的困境。看着慕然青春时尚的脸，我说：“采取注射治疗吧！”
“可是据说注射治疗只能维持半年左右啊！”慕然显然做过“功课”，这在前来就诊的年轻人中非常普遍，他们会事先就自身问题查阅大量网络资料，无论是科普的还是宣传的。但是，由于自身知识的限制，使他们对问题的理解产生偏颇，甚至完全错误。虽然充分的准备可以让医生与患者的交流更容易，但若想让这类患者认同医生的建议，则需要花费更多的精力和更有针对性的分析。对慕然，正是这样。
“除了注意清洁，涂抹香体液等保守措施之外，治疗臭汗症的方法从历史沿革上经历了三个阶段的变化。
第一阶段——腋臭切除术，直接将大汗腺区的皮肤，也就是腋下汗腺集中的区域全层切除。好处是可以将该区域的汗腺完全去除，治疗效果相对彻底。但是一定会遗留难看的瘢痕，这在今天，无论对于男孩还是女孩都是不能接受的，尤其是女孩，基本上会因此告别无袖和吊带装。所以，该术式已经从整形外科医生的字典里消失了。
接下来是第二阶段——微创腋臭切除术，手术方法是通过微小的腋下切口，使用专用器械对汗腺进行破坏。该手术基本上不会产生可见的瘢痕，效果也还稳定持久，术后不会影响患者的着装，所以是整形外科治疗臭汗症的主流手段。但是，也不是毫无瑕疵，因为手术入路在大汗腺区，是臭汗症患者寄生大量细菌的部位，很难彻底清除，所以术后伤口感染发生率高，常常不能如期愈合。虽然不影响最终效果，可腋下臃肿的包扎、粘粘的分泌物、频繁的换药治疗对爱美的患者来说也是一件很煎熬的事情，况且这种微创治疗方法无法完全去除极浅层的汗腺，所以效果存在欠缺。
第三阶段，就是我推荐的注射治疗。这种方法是近5年才相对成熟的，理论基础是肉毒毒素抑制汗腺分泌，减少甚至完全阻断注射部位的汗腺分泌汗液，从而使腋窝少出甚至不出汗，也就没有了烦人的气味。虽然这种方法不像手术治疗可以一劳永逸，但是因为注射范围充分，深浅汗腺都能被阻滞，所以在有效期内效果甚至优于手术。再加上治疗方便，全部过程仅仅需要5分钟左右，又没有伤口，患者在注射后仅需观察15分钟就可以离开，完全不影响日常生活，所以是一种非常值得推荐的治疗方式。至于它的有效时间，理论上只能持续半年左右，但是因为一年中炎热多汗、着装又暴露的季节最多也就半年，所以对大多数人来说，一年注射一次也就足够了。”
气味，美貌的嗅觉感受
如果说人的美貌主要取决于形象，那么，魅力取决于什么？可能有很多很多种因素，但是不管你加入多少内容，大约都遮掩不了这样一个元素，那就是——你的气味。美丽聪慧优秀如慕然，她仍然为闻风而动的一缕气味烦恼到无法拥有快乐的学生生活。以前，要想摆脱这种恼人的气味，可能要付出“血的代价”，可能要永远烙上手术的印记，但是现在不用了，我们完全可以将它消弭于无形。
慕然最终接受了注射治疗，让她做出这种选择的原因，据她所说是可以“消气味于无形”。因为，她讨厌的不仅是气味，还有印记！不仅是因为术后可能留下的难看瘢痕或臃肿包扎，更因为它会提醒曾经的那种气味！
何大夫的整形美容课堂：网友互动问答
整形诊室的故事还在继续，“大众医学”微信公众号里有更多何大夫诉说的故事。你也可以在微信中留言，向何大夫咨询整形美容的相关问题，以下摘选一则。
3岁儿子手术切除第六指，担心忧心
网友：我儿子生下来有六根手指，我们一直很纠结要不要带他去手术、何时去手术。前不久，我儿子满3岁，我们觉得等不了了，就带他去医院进行了手术，这是术后和术前石膏照片。请问何大夫，孩子为什么会有六指的情况出现？
何乐人：六指是先天性多指/趾，发病原因不是十分确切，有一定的遗传性，但并不确定遗传。治疗包括恢复外形和功能，功能的恢复主要是关节的修复及神经肌肉的修复。
网友：术后可以恢复得像正常人那样吗，对他将来会有影响吗？作父母的操心多，问题很多，请见谅！
何乐人：从照片看，术后情况没有什么异常。但是确切情况需要看X线片并进行功能检查才能确定。相信手术医生应该已经给出了评价。