目的 评价重症监护病房(ICU)危重患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平升高对住院30 d死亡风险的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年6月至2013年10月由天津市第一中心医院急诊科收住ICU的危重患者480例,记录其入院时基本临床资料及入院后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测入院24 h内血常规、血生化及血清NT-proBNP水平.以入院30 d转归分为死亡组和存活组,比较两组患者的基本资料和临床指标,进行影响预后的单因素分析.同时将所有患者NT-proBNP按照四分位法分为NT-proBNP＜ 280 ng/L(Q1组)、280 ng/L≤NT-proBNP＜1 200 ng/L(Q2组)、1 200 ng/L≤NT-proBNP＜1 990 ng/L(Q3组)、1 990 ng/L≤NT-proBNP＜4 700 ng/L(Q4组)4组,应用Cox回归分析影响预后的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比APACHEⅡ评分、NT-proBNP对预后的判断能力.对不同NT-proBNP水平患者进行Kaplan-Meier生存曲线分析.结果 单因素分析表明,年龄、APACHEⅡ评分、肌酐、NT-proBNP、感染5项指标对预后有影响.NT-proBNP 1 200～4 700 ng/L(Q3、Q4)和APACHEⅡ评分＞20分为预测预后的独立危险因素[Q3的相对危险度(RR)=3.624,95％可信区间(95％CI)为1.258～10.138; Q4的RR=5.059,95％CI为3.202～9.993; APACHEⅡ评分＞20分的RR=2.987,95％CI为1.345～5.823].APACHEⅡ评分、血清NT-proBNP预测预后的ROC曲线下面积(AUC)相近,分别为0.831(95％CI为0.778～0.884)、0.876(95％CI为0.827～0.925);NT-proBNP预测病死率的临界值为1 250 ng/L.Kaplan-Meier生存曲线分析,与Q1组比较,Q2、Q3、Q4组患者累积生存率均有降低(26.5％、25.4％、16.2％比29.6％),以Q4组降低最显著(x2=122.920,P＜0.05).结论 ICU危重患者血清NT-proBNP水平升高表明疾病严重,可成为评价危重病患者发生死亡事件的独立危险因素。
重症监护病房患者血清N末端B型利钠肽水平对预后评估的意义
【摘 要】
：
目的 评价重症监护病房(ICU)危重患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平升高对住院30 d死亡风险的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年6月至2013年10月由天津市第一中心医院急诊科收住ICU的危重患者480例,记录其入院时基本临床资料及入院后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测入院24 h内血常规、血生化及血清NT-proBNP水平.以入院30
【机 构】
：
300192,天津市第一中心医院检验科,300192,天津市第一中心医院检验科,300192,天津市第一中心医院检验科,300192,天津市第一中心医院重症医学科,300192,天津市第一中心医院重症
【出 处】
：
中华危重病急救医学
【发表日期】
：
2014年26期
论文部分内容阅读
其他文献
目的：通过实验研究分析口服特鲁司特纳联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法：从2011年5月-2013年5月入住我院的哮喘病患者中随机抽取50例进行研究，并分成实验
慢阻肺(COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性进行性疾病,气流受限多呈进行性发展.该疾病与气道和肺对有毒颗粒或有害气体的慢性炎性反应增强相关联,高发期在冬春季.慢阻肺
目的 探讨女性肺痛病因,了解其临床特点及漏误诊率,以极早诊治,改善预后.方法 对近10年本院收治的有完整病例资料的198例女性肺癌进行临床分析.结果 女性肺癌的发病与厨房油烟、大气污染及被动吸烟等密切相关,目前有年轻化趋势,多数患者以咳嗽、血痰、胸痛、胸闷为首发症状,病理类型以腺癌为主,其误漏诊率高达29%.结论 首诊医师应提高对女性肺癌的认识,对可疑患者及时行痰化验、CT、纤维支气管镜等检查,降
目的:分析循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的影响.方法:选取2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的00例慢性胆囊炎患者为研究对象,按照随机分配原则将其分
日前,国际糖尿病联盟(IDF)公布了2011年世界糖尿病日的口号:应对糖尿病立即行动!2011年是IDF将“糖尿病教育与预防”作为世界糖尿病日主题的五年计划(2009～2013)中的第三个年
本文旨在探讨2005-07-2010-07在我院住院治疗经冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者43例的临床特点、治疗及预后,从而为此类患者早期诊断及治疗提供帮助。1临床资料1.1一般资
目的:探讨骨科护理工作中的风险与预防方法.方法:根据数字随机性原则选取2016年8月～2017年8月我市某医院收治的120例骨科患者作为本次实验研究的对照组观察对象,另外选取2017
目的 探索破伤风患者应用气管切开术后能有效的提高治愈率.方法 对气管切开术后患者进行及时保持呼吸道通畅、湿化气道、气管套管管理、心理支持.结果 28例首型破伤风患者适时行气管切开术,积极配合治疗后无一例因窒息死亡.结论 重型破伤风病进行气管切开术,保持呼吸道通畅,采取有效措施可减少并发症和死亡率。
目的:探索脑卒中偏瘫患者应用中医护理的康复效果.方法:选取2018年4月～2019年4月在我院进行治疗的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照数字随机分组法分为对照组和实验组各30