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大型公立医院的改革的核心是回归公益性,关键是去医院经营的资本主体化。医院公益性的主要标志是医院的经营目标、收费原则、医院定位责任的完成和履行防治并重的卫生工作方针;实现公立医院公益性回归最重要的措施是政府加大投入、将现有的公立医院区分为营利性与非营利性医院以及对公益性医院逐利行为的约束。公立医院公益性的回归,实质是让利于民,而这必然是各方利益博弈的过程。