张师傅今年65岁，平时很少生病。然而，3个月前他关节疼痛，尤以双踝关节为甚。开始以为是风湿痛，在乡卫生院贴膏药、服用抗风湿药都不见效果，而且关节逐渐肿胀，影响活动。后来到县医院做理疗，疗效也不明显，半月后症状反而加重。当地医生建议张师傅到上级医院做进一步检查。到我校附属医院做四肢长骨X光片检查，显示正常；做血液生化、血沉、抗“O”、类风湿因子和黏蛋白等检查，也均未发现异常。后经胸部、四肢、关节部位的CT平扫 增强扫描以及血肿瘤标志物等相关检查，CT发现肺门部有一0.5厘米×8厘米边界不清、密度较淡的片状阴影，四肢长骨骨膜增生，血肿瘤标志物（CEA、CA-19-9）升高，血沉（ESR）加快。最后诊断为肺癌关节病变，立即进行手术治疗，术后病理报告为肺门鳞状上皮癌。
　　肺癌病人的典型症状为咳嗽、咯血、胸痛和发热，但也有一些病人症状不典型，首先表现出的是肺外症状，比如像前述病例中老张的肺癌关节病变，就占肺癌发病总数的10%～20%。临床发现，这种病变多见于40岁以上的中老年人，并且病人多数有吸烟史，病人肺外的不适表现早于肺部数月或更长。这种肺外不适易与一般的关节炎或类风湿性关节炎相混淆，早期主要为骨关节肿大、四肢长骨远端出现骨膜增生、肿胀疼痛和肢端麻木无力等。典型病例可见杵状指（趾），表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，指甲周围皮肤乌紫色瘀血或红晕，但缺乏特异性的肺部表现，无咳嗽、咯血、发热、肩周痛等症状。病情进展迅速，用消炎止痛类药物治疗无效，常易误诊误治而延误早期治疗良机。
　　肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，也是目前全世界发病率和死亡率最高的癌症。近年来，我国肺癌的发病率一直呈上升的趋势。有关部门预测，预计到2025年我国每年的新发肺癌人数将超过100万。目前，肺癌尚属于难以治愈的癌症。其原因在于肺癌病情发展得快，而肺癌患者对该病的发现、诊断又都较晚，导致治疗难度增大。因此，控制肺癌的最好方法就是早发现、早诊断、早治疗，而其中的关键就是早发现。