心理护理对断指再植手术患者焦虑情绪的影响

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  摘要:目的 探讨心理护理干预对断指再植手术患者焦虑情绪的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月期间在我院进行断肢再植手术的58例患者作为本次研究的对象,以随机平均分配的方式分成对照组和实验组两组,每组29例患者。针对对照组的29例患者,采取我院斷指再植手术常规护理;针对实验组的29例患者,在采取我院断指再植手术常规护理的基础上,进行心理护理干预。对两组患者进入手术室时以及手术结束后的焦虑情绪,应用状态-特质焦虑调查评估的方法进行评定。结果 对照组与实验组患者在进入手术室时的焦虑情绪评价结果显示,P>0.05,差异无统计学意义。对照组与实验组患者在手术结束后的焦虑情绪评价结果显示,实验组患者的焦虑情绪明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对断指在职手术患者进行心理护理干预,可以有效改善患者的心理焦虑情绪,同时也有助于患者的康复,值得在临床中进行推广。
  关键词:断指再植手术;心理护理干预;焦虑调查评估
  近年来,随着外科显微技术的发展不断成熟,断指再植手术的成功率也随之不断提高。本院在长期收治断指再植手术患者的过程中发现,影响断指再植手术成功率的一项重要因素就是手术过后患者手指部位血流不通畅,出现局部缺血以及淤血的情况。而患者在断指再植手术过程中出现焦虑情绪,以及焦虑情绪的不同程度,是引起患者在手术过程中手指部位血流不通畅的重要因素之一。因此,选取2018年1月至2019年1月期间在我院进行断肢再植手术的58例患者作为本次研究的对象,并分为对照组和实验组。对对照组,采取我院断指再植手术常规护理;对实验组,在采取我院断指再植手术患者常规护理的基础上,进行心理护理干预。观察并评定两组患者进入手术室时以及手术结束后的焦虑情绪,分析并探讨心理护理干预对断指再植手术患者焦虑情绪的影响。现报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月至2019年1月期间在我院进行断肢再植手术的58例患者作为本次研究的对象,此58例患者均已排除心理障碍对本次研究的影响。以随机平均分配的方式分成对照组和实验组两组。其中,对照组的29例患者中,男性患者21例,女性患者8例,拇指再植手术患者4例,食指再植手术患者10例,中指再植手术患者8例,无名指再植手术患者7例;实验组的29例患者中,男性患者23例,女性患者6例,拇指再植手术患者6例,食指再植手术患者11例,中指再植手术患者7例,无名指再植手术患者5例。两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  针对对照组的29例患者,采取我院断指再植手术常规护理;针对实验组的29例患者,在采取我院断指再植手术常规护理的基础上,进行心理护理干预。心理护理干预的具体方法如下:
  1.2.1 术前心理护理干预:选取我院部分外科病房护理以及手术室护士进行系统性心理护理干预内容的培训。由专门的护理人员对参与本次研究的58例患者的心理状态进行全面评估。针对实验组的29例患者,由专门的护理人员与患者进行沟通,针对断指再植手术,了解患者对手术以及我院临床护理的诉求,以患者容易理解的语言,向患者讲解手术过程中的注意事项、主治医生的专业能力以及断指再植手术的安全性和成功率,引导患者对断肢再植手术的成功充满自信。
  1.2.2 术中心理护理干预:针对实验组的29例患者,尽量降低手术室环境对患者心理的负面影响,同时要尽量避免在手术过程中出现其他异响而引起患者情绪出现波动。由参与本次系统性心理护理干预内容培训的专门护理人员,用温和的语言指导患者尽量放缓情绪、降低手部肌肉的紧张程度,以及在患者出现焦虑情绪时,将患者集中在手术中的注意力尽量转移,以提高患者在手术过程中的配合程度,确保手术的成功。应用状态-特质焦虑调查评估的方法进行评定,对参与本次研究的58例患者在进入手术时以及手术结束后三类指标进行填写与评估,包括状态焦虑量表(SAI)、特质焦虑量表(TAI)以及仲氏抑郁自评量表(SDS)。
  1.3 观察指标
  应用状态-特质焦虑调查评估的方法进行评定,对参与本次研究的58例患者在进入手术室时以及手术结束后三类指标进行填写与评估,包括状态焦虑量表(SAI)、特质焦虑量表(TAI)以及仲氏抑郁自评量表(SDS)。对比两组患者在进入手术室时以及手术结束后这三类指标的变化。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS22.0版本统计学软件对本次研究收集的数据进行分析。对计量资料采用t进行检验,对技术资料采用x2进行检验。P<0.05,表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  对比两组患者进入手术室时的心理焦虑情况,两组患者在三张测评表中三类指标的对比结果不存在明显的差异,P>0.05,不具备统计学意义。对比两组患者手术结束后的心理焦虑情况,实验组的29例患者的三张测评表中三类指标明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有可比性,详见表1。
  表1 两组患者进入手术室时以及手术结束后心理焦虑情况对比表
  3 讨论
  通过对比两组患者在进入手术室时以及手术结束后心理焦虑的情况。在手术前给予断指再植手术患者心理护理干预,对降低患者手术前的心理焦虑情绪具有一定的效果,但是效果并不显著(P>0.05)。在手术过程中给予断指再植手术患者心理护理干预,对降低患者焦虑情绪具有显著效果,实验组患者的心理焦虑程度明显低于对照组患者的心理焦虑程度(P<0.05)。同时,在断指再植手术过程中,被给予心理护理干预的实验组患者对手术的配合程度要明显优于对照组患者。因此,有必要提高对相关护理人员对断指再植手术患者的心理护理干预能力,将心理护理干预贯穿到日常临床护理工作之中,以不断提高断指再植手术的成功率。
  综上所述,在断指再植手术的术前以及术中护理过程中,给予患者心理护理干预,不仅能够有效降低患者的焦虑情绪,同时还可以有效降低患者在断指再植手术过程中出现血流不通畅的现象,提高手术的成功率,值得在临床中进行推广。
  参考文献:
  [1]陈卫红.心理干预对断指再植术患者情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(38):35-36.
  [2]白丽.舒适护理干预对手足断指再植术患者负性情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(21):249-250.
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