MRI在无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗中的应用

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目的:探讨MRI在无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗中的应用价值。方法:对2013年1月至2015年3月间收治的无骨折脱位型颈髓损伤患者92例(观察组)进行回顾分析,本组患者入院经X线和/或CT检查,未发现颈椎骨折、脱位,但均显示不同程度颈椎退行性变,将入选患者以Frankel脊髓损伤分级法分类,并进行MRI检查,分别测定各向异性分数(FA)值、表观弥散系数(ADC)值,并与对照组进行对照。结果:观察组及患者FA值均明显低于对照组(P<0.05),观察组中Frankel分级不同分级患者FA值随损伤严重程度增加而逐渐下降,且均低于对照组(P<0.05),观察组中Frankel分级A、B组间FA值比较无统计学差异(P>0.05),但明显高于Frankel分级C、D级患者(P<0.05),Frankel分级C组患者FM值明显高于Frankel分级D组患者(P<0.05);观察组患者平均ADC值明显高于对照组(P<0.05);观察组间Frankel分级A、B、C级患者ADC值比较无统计学差异(P>0.05),Frankel分级D级患者ADC值明显低于Frankel分级A、B、C级患者(P<0.05);观察组患者MRI检查结果显示Frankel分级与病灶区ADC值呈正相关性,(P<0.05,r=0.409)。结论:MRI检测能准确显示无骨折脱位型颈脊髓损伤的病变部位及特征,为临床判定脊髓损伤程度、制订治疗方案提供依据。
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