【摘 要】
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目的 调查分析基层医院房颤患者流行病学资料、抗凝治疗，实现房颤患者抗凝治疗率、房颤患者抗凝治疗有效率的提升提供可靠资料，从而促进房颤患者的规范化管理治疗。方法 收集2019年1月—2020年12月在冕宁县人民医院及昭觉县人民医院内科住院部住院患者，根据纳入标准和排除标准，收集房颤患者的年龄、性别、栓塞风险评分、出血风险评分、抗凝治疗情况以及合并疾病等基本信息，分析房颤患者的流行病学资料及抗凝治疗现
【基金项目】
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凉山州科技计划重点研发项目（21ZDYF0118）；
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目的 调查分析基层医院房颤患者流行病学资料、抗凝治疗，实现房颤患者抗凝治疗率、房颤患者抗凝治疗有效率的提升提供可靠资料，从而促进房颤患者的规范化管理治疗。方法 收集2019年1月—2020年12月在冕宁县人民医院及昭觉县人民医院内科住院部住院患者，根据纳入标准和排除标准，收集房颤患者的年龄、性别、栓塞风险评分、出血风险评分、抗凝治疗情况以及合并疾病等基本信息，分析房颤患者的流行病学资料及抗凝治疗现状。结果 根据纳入、排除标准筛选后纳入359例房颤患者，平均年龄（70.5±12.3）岁，合并疾病前3位为冠心病（39.8%）、高血压（32.0%）、慢性肺病（17.5%）。所有房颤患者总体抗凝药物使用率为26.5%,11.9%房颤患者仅使用抗血小板药物治疗，仍有61.6%的房颤未给予抗凝或抗血小板治疗。抗凝患者中，93.7%的患者服用华法林抗凝治疗；风湿性心脏病房颤患者使用的抗凝药均为华法林。给予抗凝治疗组，年龄更小，合并更高比例的扩心病、风心病和心衰；而未给予抗凝治疗组，非瓣膜病性心房颤动患者发生脑卒中危险（CHA2DS2-VASc）评分、心房颤动抗凝治疗出血风险（HASBLED）评分显著更高，合并高血压、冠心病、脑卒中比例均更高。年龄更大的患者虽然出血风险增加，但栓塞风险同样增加，而这部分患者很大程度上未得到合理抗凝治疗。当CHA2DS2-VASc评分为2～5分时抗凝占比较高，CHA2DS2-VASc评分为6分时，抗病比例显著下降。结论 本研究中基层医院房颤患者有效抗凝治疗率不足1/3，抗凝药物主要为华法林、非维生素K拮抗剂口服抗凝药（non-vitamin K antagonist oral antucoagulants,NOAC）使用率仅为6.3%；大部分房颤患者未得到合理规范的抗凝治疗。
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