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目的观察度洛西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）及认知功能的影响。方法该院84例PSD患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均予脑卒中常规对症治疗，观察组口服度洛西汀肠溶胶囊，对照组口服阿米替林，连用8周后评定疗效。观察两组治疗前后血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及皮质醇（Cor）水平，神经、抑郁症状及认知功能变化，疗效及不良反应。结果观察组ACTH、CRH及Cor水平明显低于对照组，认知功能总改善率94.7%（36/38）