论文部分内容阅读
摘 要：运动员的康复不仅是医学意义上的康复，更是要适应竞技比赛需求的康复。该文介绍了对一名儿童体校髌骨骨折运动员的赛前保障过程，包括物理治疗，如：牵拉、关节松动术、体能康复、营养保障等几个方面，为竞技体育工作者及运动员赛前保障提供一些分享、建议和参考。运动损伤的赛前保障，尤其是重点运动员，一定要从多方面考虑，不能单独依靠医院，更需要有科研、康复、营养等全方位的配合。一个好的管理者也应该能够充分应用自身的已有条件把保障工作做到最好。
关键词：青少年 髌骨骨折 牵拉 关节松动术 体能训练 营养
中图分类号：G838 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2016）02（b）-0146-02
在竞技体育中，运动员在训练、比赛中常伴随有不同程度的运动损伤，而是否能够科学、有效地予以恰当的处理，即保障到位，是关系到运动员训练状态、比赛成绩的重要一环。运动员的康复不仅是医学意义上的康复，更是要适应竞技比赛需求的康复。该文以该市备战2014年江苏省省运会1名髌骨骨折蹦床运动员为例，介绍整个保障过程，给同行以分享、建议和参考，不足之处请大家指正、改进。
1 队员基本情况
张**，男，出生于2005年，苏州市儿童体校蹦技队队员，计划于2014年9月3～6日参加江苏省第18届省运会蹦床男子儿童乙组的比赛，任务：2014年团体金牌。该队员于2014年1月28日在场地不慎受伤致右髌骨横行骨折，2月中旬在医院行内固定术。手术所在医院医生及运动队队医推断无法赶上省运会或不能确定。我们抱着尽最大努力、试试看的态度展开了工作。因为少了他，基本等于放弃了这一块团体金牌。复查X片后，我们于3月6日起正式开始着手保障工作。
2 保障工作的实施
骨折愈合和功能恢复是同步进行的[1]，保障工作一方面需关注医院传统康复方法，吸取其精华；另一方面还要补充其不足[2-12]。为适应比赛时间上的需求，队员取内固定安排在省运会结束后再进行。
2.1 牵拉、关节松动术、物理治疗
打开关节活动度是进行康复训练的前提和收到好的恢复效果的保证。“掰腿”以队员主动为主，教会动作，并告诉队员痛也要认真做，有利于后期的尽快康复；髌骨松动术初期由笔者完成，队员晚间空了即自己完成。理疗：由于有内固定，一些理疗设备有禁忌，我们考虑可使用热敷、推拿、TDP和艾条等方法。
2.2 体能康复训练
力量训练主要围绕膝关节周围肌肉及臀部的肌肉进行（使用橡皮筋、弹力带、徒手等），还包括一些踝关节的稳定性训练，如，闭眼单脚站立或使用平衡垫等。这一点与医院仅限于关注股四头肌不同。
具体：在初期以膝关节内外侧、后群和臀肌、髂腰肌等训练为主（股四头肌为辅），后期随着队员感觉和信心的转好，增加股四头肌的训练。要求训练前做好热身，训练结束后对髌骨部位及周围进行冰敷。队员恢复良好，在6月底开始网上训练，找感觉，逐渐开始进行上下弹跳、空翻，最后完成比赛动作。在期间加入康复训练，不能间断，以保证效果。注意：是否能够恢复专项训练，在时间点的选择上一定要结合运动项目本身技术动作与受伤部位的用力情况共同分析。
2.3 营养
骨折的恢复，康复训练的效果均与营养有着极为密切的关系，如果不能做好这一环，对队员整体机能的恢复都会有一定的影响。在此期间采用了糖类、蛋白类和维生素类运动营养品进行了干预。具体要求：在力量训练后1 h内将糖和蛋白按照4∶1比例混合饮用，维生素为每日补充1次。此外还有补充可促进伤口愈合的维C泡腾片。
2.4 心理
在训练和生活中都要考虑队员的实际个性，采用有效地方法与其加强交流，增加他的信心。如，伤病起初我们不仅要有耐心，还要多交流，使他认识到自己的重要性，谈谈他辉煌的往年成绩等来增强自信心；后期在蹦床上专项训练后，学校采取了每周一赛，表现好的队员给予一定奖励的办法，效果很好。
3 省运会比赛情况
在预赛阶段，由于看到前面比赛的队员弹跳高度很高，该队员不甘示弱地拼搏，进而影响到了动作的整体质量；预赛后、决赛前教练和他进行了谈话并要求使其改变战略，降低了对高度的刻意追求，很好地完成了比赛动作，顺利帮助队伍拿到了团体金牌。
4 结语
我们经常形容一块金牌，之所以沉甸甸，沉的不是它本身，而是得到它之前所付出的不懈努力。运动损伤的赛前保障，尤其是重点运动员，一定要从多方面考虑，不能单独依靠医院，更需要有科研、康复、营养等全方位的配合。一个好的管理者也应该能够充分应用自身的已有条件把保障工作做到最好。同时，也要善于总结，勇于创新，积累更多好的经验。
参考文献
[1] 陈玉萍.髌骨骨折术后康复护理实施程序探讨[J].现代康复，2001，5（10）：138.
[2] 陈方灿.打破常规见奇效[J].中国体育教练员，2013（3）：19-20.
[3] 张红红，支炜.针灸提高运动能力与抗疲劳研究进展[J].牡丹江师范学院学报，2011（1）：43-45.
[4] 陈方灿.运动创伤术后康复的误区和创新[J].中国体育教练员，2013（2）：25-27.
[5] 陈方灿.准确把握身体结构与功能的关系[J].中国体育教练员，2015（3）：14-15.
[6] 陈成香，张红红.运动员急性损伤类型及处理方法——以江苏省十七届省运会苏州参赛运动员为例[J].牡丹江师范学院学报，2013（3）：56-57.
[7] 陈方灿.体能康复为运动员保驾护航[J].中国体育教练员，2013（4）：26-27.
[8] 陈方灿.不懈探索 勇于尝试[J].中国体育教练员，2013（1）：25-26.
[9] 陈方灿.运动损伤后的难题[J].中国体育教练员，2014（2）：13-14.
[10] 陈方灿.体能康复训练的价值和功能[J].体育科研，2011（4）：27-29.
[11] 陈方灿.康复性体能训练的理念和方法[J].中国体育教练员，2006（3）：6-7.
[12] 陈方灿.大赛前体能康复的创新服务——伦敦奥运会利兹赛前训练营医务组体能康复工作[J].中国体育教练员，2012（3）：17-18.
[13] 张红红，王新力.Hepcidin与运动性缺铁性贫血[J].河北体育学院学报，2008，22（3）：82-85.
[14] 陈方灿，陈志宇，程谦，等.国家队体能康复服务保障工作现状调查[J].中国体育教练员，2015（2）：16-20.
[15] 张红红.运动员乙二胺四乙酸抗凝血浆与血清尿素及肌酸激酶的检测比较[J].检验医学与临床，2011，8（23）：2844-2845.
[16] 陈方灿.运动伤病康复与预防管理系统[J].中国体育教练员，2014（4）：8-10.
[17] 陈成香，张红红.支链氨基酸（BCAA）在运动领域的研究进展[J].唐山师范学院学报，2014（5）：81-84.
[18] 陈方灿.体能康复新理念——术前康复[J].中国体育教练员，2014（1）：15-16.
[19] 陈方灿.最大力量训练与耐力的关系[J].中国体育教练员，2007（1）：26-27.
[20] 张厚绪，张红红.苏州市儿童少年运动员贫血现状调查[J].牡丹江师范学院学报，2014（3）：33-35.
关键词：青少年 髌骨骨折 牵拉 关节松动术 体能训练 营养
中图分类号：G838 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2016）02（b）-0146-02
在竞技体育中，运动员在训练、比赛中常伴随有不同程度的运动损伤，而是否能够科学、有效地予以恰当的处理，即保障到位，是关系到运动员训练状态、比赛成绩的重要一环。运动员的康复不仅是医学意义上的康复，更是要适应竞技比赛需求的康复。该文以该市备战2014年江苏省省运会1名髌骨骨折蹦床运动员为例，介绍整个保障过程，给同行以分享、建议和参考，不足之处请大家指正、改进。
1 队员基本情况
张**，男，出生于2005年，苏州市儿童体校蹦技队队员，计划于2014年9月3～6日参加江苏省第18届省运会蹦床男子儿童乙组的比赛，任务：2014年团体金牌。该队员于2014年1月28日在场地不慎受伤致右髌骨横行骨折，2月中旬在医院行内固定术。手术所在医院医生及运动队队医推断无法赶上省运会或不能确定。我们抱着尽最大努力、试试看的态度展开了工作。因为少了他，基本等于放弃了这一块团体金牌。复查X片后，我们于3月6日起正式开始着手保障工作。
2 保障工作的实施
骨折愈合和功能恢复是同步进行的[1]，保障工作一方面需关注医院传统康复方法，吸取其精华；另一方面还要补充其不足[2-12]。为适应比赛时间上的需求，队员取内固定安排在省运会结束后再进行。
2.1 牵拉、关节松动术、物理治疗
打开关节活动度是进行康复训练的前提和收到好的恢复效果的保证。“掰腿”以队员主动为主，教会动作，并告诉队员痛也要认真做，有利于后期的尽快康复；髌骨松动术初期由笔者完成，队员晚间空了即自己完成。理疗：由于有内固定，一些理疗设备有禁忌，我们考虑可使用热敷、推拿、TDP和艾条等方法。
2.2 体能康复训练
力量训练主要围绕膝关节周围肌肉及臀部的肌肉进行（使用橡皮筋、弹力带、徒手等），还包括一些踝关节的稳定性训练，如，闭眼单脚站立或使用平衡垫等。这一点与医院仅限于关注股四头肌不同。
具体：在初期以膝关节内外侧、后群和臀肌、髂腰肌等训练为主（股四头肌为辅），后期随着队员感觉和信心的转好，增加股四头肌的训练。要求训练前做好热身，训练结束后对髌骨部位及周围进行冰敷。队员恢复良好，在6月底开始网上训练，找感觉，逐渐开始进行上下弹跳、空翻，最后完成比赛动作。在期间加入康复训练，不能间断，以保证效果。注意：是否能够恢复专项训练，在时间点的选择上一定要结合运动项目本身技术动作与受伤部位的用力情况共同分析。
2.3 营养
骨折的恢复，康复训练的效果均与营养有着极为密切的关系，如果不能做好这一环，对队员整体机能的恢复都会有一定的影响。在此期间采用了糖类、蛋白类和维生素类运动营养品进行了干预。具体要求：在力量训练后1 h内将糖和蛋白按照4∶1比例混合饮用，维生素为每日补充1次。此外还有补充可促进伤口愈合的维C泡腾片。
2.4 心理
在训练和生活中都要考虑队员的实际个性，采用有效地方法与其加强交流，增加他的信心。如，伤病起初我们不仅要有耐心，还要多交流，使他认识到自己的重要性，谈谈他辉煌的往年成绩等来增强自信心；后期在蹦床上专项训练后，学校采取了每周一赛，表现好的队员给予一定奖励的办法，效果很好。
3 省运会比赛情况
在预赛阶段，由于看到前面比赛的队员弹跳高度很高，该队员不甘示弱地拼搏，进而影响到了动作的整体质量；预赛后、决赛前教练和他进行了谈话并要求使其改变战略，降低了对高度的刻意追求，很好地完成了比赛动作，顺利帮助队伍拿到了团体金牌。
4 结语
我们经常形容一块金牌，之所以沉甸甸，沉的不是它本身，而是得到它之前所付出的不懈努力。运动损伤的赛前保障，尤其是重点运动员，一定要从多方面考虑，不能单独依靠医院，更需要有科研、康复、营养等全方位的配合。一个好的管理者也应该能够充分应用自身的已有条件把保障工作做到最好。同时，也要善于总结，勇于创新，积累更多好的经验。
参考文献
[1] 陈玉萍.髌骨骨折术后康复护理实施程序探讨[J].现代康复，2001，5（10）：138.
[2] 陈方灿.打破常规见奇效[J].中国体育教练员，2013（3）：19-20.
[3] 张红红，支炜.针灸提高运动能力与抗疲劳研究进展[J].牡丹江师范学院学报，2011（1）：43-45.
[4] 陈方灿.运动创伤术后康复的误区和创新[J].中国体育教练员，2013（2）：25-27.
[5] 陈方灿.准确把握身体结构与功能的关系[J].中国体育教练员，2015（3）：14-15.
[6] 陈成香，张红红.运动员急性损伤类型及处理方法——以江苏省十七届省运会苏州参赛运动员为例[J].牡丹江师范学院学报，2013（3）：56-57.
[7] 陈方灿.体能康复为运动员保驾护航[J].中国体育教练员，2013（4）：26-27.
[8] 陈方灿.不懈探索 勇于尝试[J].中国体育教练员，2013（1）：25-26.
[9] 陈方灿.运动损伤后的难题[J].中国体育教练员，2014（2）：13-14.
[10] 陈方灿.体能康复训练的价值和功能[J].体育科研，2011（4）：27-29.
[11] 陈方灿.康复性体能训练的理念和方法[J].中国体育教练员，2006（3）：6-7.
[12] 陈方灿.大赛前体能康复的创新服务——伦敦奥运会利兹赛前训练营医务组体能康复工作[J].中国体育教练员，2012（3）：17-18.
[13] 张红红，王新力.Hepcidin与运动性缺铁性贫血[J].河北体育学院学报，2008，22（3）：82-85.
[14] 陈方灿，陈志宇，程谦，等.国家队体能康复服务保障工作现状调查[J].中国体育教练员，2015（2）：16-20.
[15] 张红红.运动员乙二胺四乙酸抗凝血浆与血清尿素及肌酸激酶的检测比较[J].检验医学与临床，2011，8（23）：2844-2845.
[16] 陈方灿.运动伤病康复与预防管理系统[J].中国体育教练员，2014（4）：8-10.
[17] 陈成香，张红红.支链氨基酸（BCAA）在运动领域的研究进展[J].唐山师范学院学报，2014（5）：81-84.
[18] 陈方灿.体能康复新理念——术前康复[J].中国体育教练员，2014（1）：15-16.
[19] 陈方灿.最大力量训练与耐力的关系[J].中国体育教练员，2007（1）：26-27.
[20] 张厚绪，张红红.苏州市儿童少年运动员贫血现状调查[J].牡丹江师范学院学报，2014（3）：33-35.