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目的
探讨物理优化与生物优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。
方法选择10例非小细胞肺癌放疗病例，分别对每个病例使用物理函数(DV组)、生物函数－物理函数相结合(DV＋EUD组、EUD＋DV组)及生物函数(EUD组)优化方法重新进行VMAT计划设计；其中4个组计划约束函数不同，但约束条件与计算参数保持相同。通过计算与统计各项剂量学参数来评估4种计划优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。
结果在靶区方面，EUD组与EUD＋DV组的等效均匀剂量值相近，但这两组EUD值比另外两组分别高出2.8%～3.6%和3.2%～3.7%；EUD组与EUD＋DV组的肿瘤控制率平均值也高于DV组和DV＋EUD组(P<0.05)。均匀性指数值也不同(P<0.05)，而适形指数值相近(P>0.05)。在危及器官方面，正常肺组织的EUD、V5、V10、V20、V30以及心脏与脊髓的剂量参数差异均相近(P>0.05)，但靶区使用生物函数的两组其全肺平均剂量较另外两组的略低。
结论生物函数在提高靶区的EUD与肿瘤控制率以及保护肺组织方面都具有一定的优势，临床工作中可以此为参考选择生物函数优化方法。