【摘 要】
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肝门部胆管手术和部分肝脏手术常需解剖肝门,如探查高位胆管癌是否可被切除、确定肝门部胆管狭窄的部位和长度,或解剖出肝门部的半肝管道予以结扎、切断.常规解剖肝门是由前
【机 构】
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广州第一军医大学附属南方医院肝胆血管外科
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肝门部胆管手术和部分肝脏手术常需解剖肝门,如探查高位胆管癌是否可被切除、确定肝门部胆管狭窄的部位和长度,或解剖出肝门部的半肝管道予以结扎、切断.常规解剖肝门是由前向后,逐一剪开分离肝十二指肠韧带,若为高位胆管手术则直接分离胆管.但在肝脏肿大、十二指肠上移、肝门部组织水肿、粘连和胆道肿瘤向前方浸润等情况下,由前向后解剖肝门管道比较困难,且易损伤后方的门静脉及其分支.由于肝门部的动脉小分支、淋巴结和神经纤维交织在一起,在组织粘连水肿的情况下,极易发生出血,以致手术野不清,加上黄疸患者有凝血功能障碍,常发生难以
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