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临床药师通过参与1例心瓣膜置换术后患者的药物治疗实践，对影响华法林抗凝作用的药物因素进行分析，根据患者凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）提供用药建议，与临床医师共同制定个体化治疗方案，使得患者相关症状得到缓解，取得了满意的治疗效果，从而探讨临床药师参与抗凝和抗感染药物治疗的工作模式与方法；临床药师全程参与治疗过程，对患者整个用药过程进行监护，发现、解决、预防潜在的或实际存在的联合用药问题，以保障患者用药安全和有效。